在最近的職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查中，筆者發(fā)現(xiàn)很多用人單位未建立《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》，甚至搞不懂什么是《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》，誤以為給員工體檢了，有了體檢報告就算是建檔了。還有用人單位雖然建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，但是未進(jìn)行有效管理。

　　關(guān)于《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》的內(nèi)容，《職業(yè)病防治法》第三十七條第二款有明確規(guī)定：“職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料”?！队萌藛挝宦殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（安監(jiān)總局47號令）第十九條也做了規(guī)定：“……職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：（一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的其他有關(guān)資料。”由此可見，職業(yè)健康檢查結(jié)果僅僅是檔案中的一小部分，而且職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是《職業(yè)病防治法》為用人單位規(guī)定的一項義務(wù)，用人單位必須采取必要的措施，建立并妥善保管好本單位勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

　　結(jié)合實際情況，筆者認(rèn)為《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案》還應(yīng)該包括職業(yè)健康檢查委托書、職業(yè)健康檢查總結(jié)及評價報告、用人單位對職業(yè)病患者及職業(yè)禁忌患者的報告及處置、用人單位落實健康監(jiān)護(hù)評價報告的情況等等。

　　“檔案”該由誰來管理，怎樣管理，用人單位做法也不盡相同。部分企業(yè)為了簡化程序，節(jié)約資源，將員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案納入人事檔案，這與國家法律所要表達(dá)的立法精神不符，也無法對員工的健康狀況進(jìn)行有效監(jiān)控。筆者認(rèn)為有以下幾方面原因：一是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是針對特定崗位員工建立的健康狀況監(jiān)控表，需要對與職業(yè)健康有段的信息及時更新，具有一定的時效性和專業(yè)性。二是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案設(shè)計的內(nèi)容與人事檔案設(shè)計的內(nèi)容不同，來源也不同，這要求有專門的人員對內(nèi)容進(jìn)行收集和把關(guān)。三是建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，是要對員工的健康狀況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，對員工不同時段的健康狀況進(jìn)行對比分析，人事檔案的管理人員顯然無法承擔(dān)這樣的工作。