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鉛作業(yè)危害與防治

  
評論: 更新日期:2013年07月20日

 2006年1月13日,長沙市的一名男性噴漆工,因腹絞痛伴有嘔吐,到長沙市某醫(yī)院就診,被診斷為不完全性機械腸梗阻、消化性潰瘍。經(jīng)抗炎、止痛、輸液后,腹痛緩解出院。一周后,這名工人又出現(xiàn)腹絞痛癥狀,1月26日再次就診,被診斷為:不完全性機械腸梗阻、感染性膽道出血、胰腺炎、小腸炎并發(fā)小穿孔、中度貧血、彌漫性腹膜炎,被收治入院。以急腹癥剖腹探查,在切除闌尾后腹痛仍不能緩解。后來這名工人轉(zhuǎn)到長沙市職業(yè)病機構(gòu)檢查,發(fā)現(xiàn)其血鉛超標(biāo)6倍,尿鉛超標(biāo)7倍。又通過采樣檢驗分析,發(fā)現(xiàn)該名工人所處作業(yè)場所的鉛含量超標(biāo)3~4倍,由此診斷他患上了職業(yè)性慢性中度鉛中毒。
2007年3月26日,瀏陽市疾病預(yù)防控制中心對瀏陽市某冶煉廠的151名工人進行體檢,發(fā)現(xiàn)竟有50人尿鉛超標(biāo),超標(biāo)率達33.11%。尿鉛最高的為265.5μg/L,最低為122.8μg/L,平均為180.91μg/L。診斷出輕度鉛中毒27例,中毒率為17.88%。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的占76.16%,明顯高于一般人群。
  工業(yè)鉛接觸
鉛是最常見的毒物之一,加熱至400℃~500℃會有大量鉛蒸氣逸出,并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛,進而凝集成煙塵。隨著熔鉛溫度的升高,氧化亞鉛可進一步氧化為氧化鉛、三氧化二鉛等,但三氧化二鉛不穩(wěn)定,很快會分解成氧化鉛。工業(yè)上所用的鉛40%為金屬鉛,35%為鉛化合物,25%為合金鉛。接觸鉛的行業(yè)和過程主要包括:
  1.鉛礦開采及冶煉
  鉛礦主要分為方鉛礦(硫化鉛)、碳酸鉛礦(白鉛礦)及硫酸鉛礦。在開采和冶煉時,混料、燒結(jié)、還原和精煉過程中均可接觸到鉛。在冶煉鋅、錫、銻等金屬和制造鉛合金時,也存在鉛危害。
2.熔鉛
鉛絲、鉛皮、鉛槽、電纜、焊接用的焊錫等產(chǎn)品的制造,廢鉛回收,修、拆舊船時的焊割作業(yè)場所,鉛會以蒸汽、鉛塵或鉛煙的形式逸散出來。
3.鉛化合物
鉛化合物主要用于制造蓄電池、玻璃、搪瓷、油漆、顏料、防銹劑等,其中醋酸鉛用于制藥、化工工業(yè);鉻酸鉛用于油漆、顏料、搪瓷工業(yè);堿式硫酸鉛、硬脂酸鉛等用作塑料穩(wěn)定劑等。鉛化合物可以粉塵的形式逸散在作業(yè)場所中。
目前,我國鉛危害最嚴(yán)重的行業(yè)是蓄電池制造、冶煉、鉛熔煉及拆舊船熔割等行業(yè)。
鉛進入人體的途徑
在生產(chǎn)過程中,呼吸道是鉛進入人體的主要途徑,其次是消化道,無機鉛化合物不能通過完整的皮膚。鉛的毒性主要取決于分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度。硫化鉛難溶于水,故毒性小;鉛塵、鉛煙顆粒小,化學(xué)活性大,易經(jīng)呼吸道呼入吸收,發(fā)生中毒的可能性比較大。
1.呼吸道
鉛通常以蒸汽、煙塵的形式進入呼吸道,吸入的鉛煙約40%會進入血液循環(huán)系統(tǒng)。鉛塵的吸收取決于顆粒大小和溶解度。如直徑為0.27mm的塵粒吸收率達54%,吸入的鉛約70%~75%隨呼氣排出,僅30%~25%被人體吸收,主要被吸入肺部,由肺泡微血管吸收;停留在上呼吸道的鉛塵可隨痰排至喉嚨,再吞入食道。

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