??? 氨氣中毒常見特征

??? 急性中毒：短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰可帶血絲、胸悶、呼吸困難,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,可出現(xiàn)紫紺、眼結(jié)膜及咽部充血及水腫、呼吸率快、肺部羅音等。?

??? 嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征,喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息,還可并發(fā)氣胸、縱膈氣腫。胸部X線檢查呈支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫表現(xiàn)。血氣分析示動脈血氧分壓降低。?????

??? 誤服氨水可致消化道灼傷,有口腔、胸、腹部疼痛,嘔血、虛脫,可發(fā)生食道、胃穿孔。同時可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。吸入極高濃度可迅速死亡。

??? 眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔。

??? 皮膚接觸液氨可致灼傷。

??? 急救處理及醫(yī)療措施：

??? 吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場,至空氣新鮮處，呼吸停止應(yīng)做人工呼吸（注意：發(fā)現(xiàn)有肺水種者，不準(zhǔn)做人工呼吸），呼吸困難應(yīng)輸氧、維持呼吸功能、臥床靜息。及時觀察血氣分析及胸部X線片變化。給對癥、支持治療。防治肺水腫、喉痙攣、水腫或支氣管粘膜脫落造成窒息,合理氧療；

??? 對由氣道粘膜脫落引起的窒息或自發(fā)性氣胸應(yīng)作好應(yīng)急處理的準(zhǔn)備如環(huán)甲膜穿剌或氣管切開胸腔穿剌排氣等，應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離及早并較長時間應(yīng)用抗菌素。?

??? 保持呼吸道通暢,應(yīng)用支氣管舒緩劑； 早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如可按病情給地塞米松10～60mg/d,分次給藥,待病情好轉(zhuǎn)后減量,大劑量應(yīng)用一般不超過3～5日。注意及時進(jìn)行氣管切開,短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及嗎啡應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。?????

??? 誤服者給飲牛奶,有腐蝕癥狀時忌洗胃，并對癥處理。?????

??? 眼污染后立即用流動清水或涼開水沖洗至少10分鐘。?????

??? 皮膚污染時立即脫去污染的衣著,用流動清水沖洗至少30分鐘。?

　　結(jié)束語

　　總之，安全生產(chǎn)是企業(yè)的頭等大事，而氨氣的危害無處不在，圍繞“安全生產(chǎn)”的主題我們應(yīng)做的工作很多，既要抓主要矛盾，又不能留下絲毫安全隱患；只有真正了解氨氣的危害及防治，人人提高警惕，積極采取有效管理方案和預(yù)防措施，才能安全生產(chǎn)，才能保障平安。這些工作如何進(jìn)行才是最合理、最可靠的，值得我們不斷深入地研究和探討。?