職業(yè)健康監(jiān)護分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類。
1、上崗前檢查
上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證,建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查,應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進行上崗前健康檢查:
(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員,包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員;
(2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員,如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機動車駕駛作業(yè)等。
2、在崗期間定期健康檢查
長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者,應(yīng)進行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常改變;及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者;通過動態(tài)觀察勞動者群體健康變化,評價工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。
3、離崗時健康檢查
(1)勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前,應(yīng)進行離崗時健康檢查;主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。
(2)如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi),可視為離崗時檢查。
4、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查
(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響,或發(fā)病有較長的潛伏期,在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病,需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。
(2)塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。
(3)隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。
5、應(yīng)急檢查
(1)當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時,對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,應(yīng)及時組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確定危害因素,為急救和治療提供依據(jù),控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。
(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者,在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者,應(yīng)及時開展應(yīng)急健康檢查,隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。