有害

因素

有害因素的性質(zhì)及其對(duì)健康的危害

法定

職業(yè)病

職業(yè)禁忌癥

粉塵

粉塵是采煤作業(yè)中的主要職業(yè)病危害因素，礦井內(nèi)許多生產(chǎn)過程如鉆眼、放炮、采煤、運(yùn)輸?shù)榷寄墚a(chǎn)生大量的粉塵。

煤礦工人接觸的粉塵各類：煤礦生產(chǎn)為井下開采方式，主要工序是開拓、掘進(jìn)、和采煤。開拓可生產(chǎn)大量巖石粉塵，弄破工作面粉塵中游離二氧化硅含量較多，是煤礦粉塵危害最嚴(yán)重的工序。采煤工作面的粉塵主要是煤塵，游離二氧化硅含量較低。但由于地質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變，煤層與巖層交錯(cuò)存在，所以在采煤過程中常產(chǎn)生大量煤巖混合塵，即煤矽塵。

在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期接觸煤塵、煤矽塵或矽塵可引起以肺彌漫性纖維化為主的煤工塵肺。在巖石掘進(jìn)工作面工作的工人，包括鑿巖工及其輔助工，接觸游離二氧化硅含量較高的巖石，所患?jí)m肺為矽肺，發(fā)病工齡10-15年，進(jìn)展快，危害嚴(yán)重；采煤工作面工人，包括采煤機(jī)司機(jī)、清煤工、支架工等，主要接觸單純性煤塵，其所患?jí)m肺為煤肺，發(fā)病工齡多在20-30年以上，病情進(jìn)展緩慢，危害較輕。接觸煤矽塵或既接觸矽塵又接觸煤塵的混合工種工人，其所患?jí)m肺為煤矽肺，是我國煤工塵肺最常見的類型，發(fā)病工齡多在15-20年左右，病情進(jìn)展較快，危害較重。

一般來說，井下開采工作面的粉塵濃度和粉塵分散度均高于露天煤礦，塵肺患病率和發(fā)病率均較高。不同煤種的致病能力不同，由強(qiáng)到弱依次為：無煙煤、煙煤、褐煤。

煤工塵肺、矽肺

1. 活動(dòng)性肺結(jié)核

2. 慢性阻塞性肺病

3. 慢性間質(zhì)性肺炎

4. 伴肺功能損害的疾病

噪聲

長(zhǎng)期接觸噪聲可發(fā)生進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。此外，生產(chǎn)性噪聲對(duì)某些接觸者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生一定的損害。

職業(yè)性聽力損傷

1. 各種原因引起的永久性感性神經(jīng)性聽力損失（500HZ、1000 HZ和2000 HZ中的任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾大于25dBHL）

2. 中度以上傳導(dǎo)性耳聾

3. 雙耳高頻（3000 HZ、4000 HZ、6000 HZ）平均聽閾≥40dB

4. 器質(zhì)性心臟病

振動(dòng)

前庭器官刺激植物神經(jīng)紊亂，胃腸分泌功能減弱，內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂和月經(jīng)周期紊亂等癥狀，全振人群甲皺微循環(huán)幻覺率、腰椎骨質(zhì)增生率、早期低頻聽力下降等明顯增高。

手臂振動(dòng)病

周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

有害

因素

有害因素的性質(zhì)及其對(duì)健康的危害

法定

職業(yè)病

職業(yè)禁忌癥

不良?xì)庀髼l件

高氣溫 是井內(nèi)不良?xì)庀髼l件之一，井內(nèi)氣溫高低與巷道深度有關(guān)，巷道越深井內(nèi)氣溫越高，流入的空氣因密度增大而產(chǎn)生的壓縮熱使溫度升高。此外，機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生的熱能，在狹小工作面密集人員體熱的散發(fā)也是使氣溫升高的因素之一。在井深1000米以上的礦井內(nèi)，可高達(dá)35℃-40℃以上。

高氣濕 井下氣濕取決于巷道中的含水量、流入空氣的溫濕度和巖層的濕度。采掘時(shí)由于地下不斷滲出和大量蒸發(fā)，因此巷道內(nèi)可形成高氣濕，相對(duì)濕度一般在80%-90%，采煤的工作面可達(dá)95%以上。

氣流 礦井內(nèi)氣流主要由人工通風(fēng)引起，因部位不同有很大差別，如在斜井或豎井內(nèi)氣流較大，而在巷道深處氣流則很小。

不良?xì)庀髼l件可誘發(fā)工人發(fā)生感冒、上呼吸道感染及風(fēng)濕性疾病。由于礦井內(nèi)作業(yè)場(chǎng)所的特殊性，如不見陽光、潮濕、通風(fēng)不均、飲水供應(yīng)不良或飲食制度不合理等，井內(nèi)工人可導(dǎo)致化膿性皮膚病、胃腸疾病等多發(fā)病。在通風(fēng)不良的深礦井中，由于高溫高濕，可發(fā)生中署。

職業(yè)性中暑

1. Ⅱ或Ⅲ期高血壓

2. 活動(dòng)性消化性潰瘍

3. 慢性腎炎

4. 未控制的甲亢

5. 糖尿病

6. 大面積皮膚疤痕

工頻電場(chǎng)

工頻電場(chǎng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有影響。

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一氧化碳

可經(jīng)呼吸道吸入，在血液中血紅蛋白結(jié)合而造成組織缺氧。輕度中毒患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、無力，血液HbCO濃度可高于10%；中度中毒者除上述癥狀外，還有皮膚粘膜呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷，血液HbCO濃度可高于30%；重度患者深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強(qiáng)、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴(yán)重心肌損害等，血液HbCO濃度可高于50%。部分患者昏迷蘇醒后，約經(jīng)2-60天的癥狀緩解期后，又可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，以意識(shí)精神障礙、錐體系或錐體外系損害為主。

職業(yè)性急性一氧化碳中毒

1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

2. 心肌病

一氧化氮二氧化氮

由呼吸道吸入，急性中毒以呼吸系統(tǒng)急性損害為主。輕癥表現(xiàn)為化學(xué)性氣管炎、支氣管炎；較重者表現(xiàn)為化學(xué)性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫；重癥者表現(xiàn)為急性肺泡性肺水腫或阻塞性毛細(xì)支氣管炎。

職業(yè)性急性氮氧化物中毒

1. 慢性阻塞性肺病

2. 支氣管哮喘

3. 支氣管擴(kuò)張

4. 慢性間質(zhì)性肺病

甲烷

甲烷經(jīng)呼吸道吸入，又大部分以原型呼出。甲烷對(duì)人體基本無毒，當(dāng)空氣中甲烷含量達(dá)到23-30%（體積）時(shí)，人出現(xiàn)窒息癥狀，如頭暈、呼吸加速、乏力和共濟(jì)失調(diào)等，若不及時(shí)脫離接觸，可致窒息死亡。

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硫化氫

由呼吸道吸入，在體內(nèi)能與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的Fe³⁺結(jié)合，抵制細(xì)胞呼吸酶的活性，并能使腦和肝中三磷酸腺苷酶活性降低，結(jié)果造成細(xì)胞缺氧窒息，并明顯影響腦細(xì)胞功能。輕度中毒表現(xiàn)為明顯的眼及上呼吸道刺激癥狀，甚至昏厥或意識(shí)模糊；中度中毒者常伴發(fā)肺炎甚至肺水腫、血壓下降、休克；重度中毒者全身肌肉痙攣或強(qiáng)直，大小便失禁、深昏迷，有呼吸、循環(huán)衰竭而致死危險(xiǎn)。

職業(yè)性急性

硫化氫中毒

1.      中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

2.      伴肺功能損害的呼吸系統(tǒng)疾病

3.      器質(zhì)性心臟病

有害

因素

有害因素的性質(zhì)及其對(duì)健康的危害

法定

職業(yè)病

職業(yè)禁忌癥

職業(yè)性心理緊張

單調(diào)作業(yè)，長(zhǎng)期從事單調(diào)作業(yè)而不適應(yīng)的勞動(dòng)者，除產(chǎn)生疲勞癥狀外，還可致其身心健康水平下降、勞動(dòng)能力降低、精神受到抑制、工傷事故增多、因病缺勤率增高等。

夜班作業(yè)，夜班作業(yè)是輪班勞動(dòng)中對(duì)勞動(dòng)者身心健康影響最大的作業(yè)，若安排不當(dāng)，可影響勞動(dòng)者的安全和健康。如夜班作業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的心理功能會(huì)產(chǎn)生顯著的不良影響，此外，睡眠不足還可引發(fā)心理障礙。

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強(qiáng)迫體位

從事檢修作業(yè)的工人，如長(zhǎng)時(shí)間保持特定姿勢(shì)而牌一種強(qiáng)迫體位，可引起某些部位的損傷或疾病如肌肉骨骼損傷（下背痛，頸、肩、腕損傷等）、下肢靜脈曲張、扁平足、腹疝等。

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VDT作業(yè)

自動(dòng)控制系統(tǒng)監(jiān)控人員由于長(zhǎng)時(shí)間注視熒光屏，受熒光屏本身的閃爍光和熒屏反射光的作用，可造成視覺緊張，產(chǎn)生眼干、眼痛、視物模糊等視疲勞征候群并可出現(xiàn)眼睛流淚、充血、眼瞼浮腫、視力下降等臨床改變，可引發(fā)黃斑性脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎，甚至視網(wǎng)膜剝離。（VDT：視屏顯示終端）

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1.      腕管綜合征

2.      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

3.      頸椎病

4.      矯正視力小于4.5

通風(fēng)不良

安裝空調(diào)的控制室可因?yàn)樾嘛L(fēng)量的不足而造成通風(fēng)不良，引起空調(diào)綜合征，主要表現(xiàn)為慢性咽喉炎、支氣管炎及咳嗽、流鼻涕、頭昏腦脹、四肢酸痛、疲乏無力等感冒樣不適癥狀。

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