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鉛中毒的癥狀和危害

  
評(píng)論: 更新日期:2011年07月29日

 職業(yè)性鉛中毒主要為慢性中毒。

  早期常感乏力、口內(nèi)金屬味、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等,隨后可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥、食欲不振、腹部隱痛、便秘等。病情加重時(shí),出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,觸覺、痛覺減退等神經(jīng)炎表現(xiàn),并有握力減退。少數(shù)患者在牙齦邊緣有藍(lán)色“鉛線”。重者可出現(xiàn)肌肉活動(dòng)障礙。腹絞痛是鉛中毒的典型癥狀,多發(fā)生于臍周部,也可發(fā)生在上腹部或下腹部。發(fā)作時(shí)查體腹軟,無壓痛點(diǎn),擠壓腹部時(shí)疼痛可以減輕,面色發(fā)白,全身冷汗。每次發(fā)作可持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘。另可出現(xiàn)中度貧血,有時(shí)伴發(fā)高血壓。

  另外,環(huán)境等因素也可能產(chǎn)生鉛中毒。成年人鉛中毒后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn):疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒后會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。而兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn):食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習(xí)障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。

  鉛中毒的危害主要表現(xiàn)在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等終生性的傷害上:

  鉛對(duì)多個(gè)中樞和外圍神經(jīng)系統(tǒng)中的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)有直接的毒害作用。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,大腦皮層和小腦是鉛毒性作用的主要靶組織;而在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突則是鉛毒害的主要靶組織。其中鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒害主要表現(xiàn)為以下4種:(1)使鉛中毒者的心理發(fā)生變化,例如成人鉛中毒后會(huì)出現(xiàn)憂郁、煩躁、性格改變等癥狀,而兒童則表現(xiàn)為多動(dòng)。(2)鉛中毒會(huì)導(dǎo)致智力下降,尤其是兒童會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙,據(jù)報(bào)道高鉛兒童的IQ值平均比低鉛兒童低4-6分。(3)鉛中毒會(huì)導(dǎo)致感覺功能障礙,例如很多鉛中毒病人時(shí)會(huì)出現(xiàn)視覺功能障礙:視網(wǎng)膜水腫、球后視神經(jīng)炎、盲點(diǎn)、眼外展肌麻痹、視神經(jīng)萎縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔調(diào)節(jié)異常、弱視或視野改變;或嗅覺、味覺障礙等。(4)鉛對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的主要影響是降低運(yùn)動(dòng)功能和神經(jīng)傳導(dǎo)速度,肌肉損害是嚴(yán)重鉛中毒的典型證明之一。

  鉛對(duì)血液系統(tǒng)的主要作用表現(xiàn)在2個(gè)方面,一是抑制血紅蛋白的合成,二是縮短循環(huán)中的紅細(xì)胞壽命,這些影響,最終會(huì)導(dǎo)致貧血。

  鉛對(duì)心血管系統(tǒng)的傷害主要表現(xiàn)在:(1)心血管病死亡率與動(dòng)脈中鉛過量密切相關(guān),心血管病患者血鉛和24小時(shí)尿鉛水平明顯高于非心血管病患者。(2)鉛暴露能引起高血壓。(3)鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化。

  骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統(tǒng),鉛一方面通過損傷內(nèi)分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物代謝的調(diào)節(jié)能力,另一方面通過毒化細(xì)胞、干擾基本細(xì)胞過程和酶功能、改變成骨細(xì)胞-破骨細(xì)胞耦聯(lián)關(guān)系并影響鈣使系統(tǒng)從而直接干擾骨細(xì)胞的功能。

  由此可見鉛中毒的危害之嚴(yán)重,因此預(yù)防和檢測(cè)工作就變得非常重要??墒倾U中毒后的癥狀往往非常隱蔽難以被發(fā)現(xiàn),所以目前最可靠的方法就是血檢。

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