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苯中毒的危害及預(yù)防

  
評(píng)論: 更新日期:2011年06月17日

 1.概述
  
  苯(分子式C6H6)在常溫下為帶有特殊芳香味的無(wú)色油狀液體,沸點(diǎn)80.1℃,熔點(diǎn)5.5℃,燃點(diǎn)562.22℃,遇熱、明火,很易引起燃燒和爆炸,爆炸極限為1.2%~8%,微溶于水,而易與許多有機(jī)溶劑如乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等,以任何比例相互混合溶解。
  
  2.接觸機(jī)會(huì)與健康危害

  
  苯在工業(yè)上的應(yīng)用極為廣泛,主要用途是:①作為有機(jī)化學(xué)合成中常用的原料,如制造苯乙烯、苯酚、藥物、農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗滌劑、染料、炸藥等;②作為溶劑、萃取劑、稀釋劑,用于生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶等,還用于油墨、油漆、樹(shù)脂、人造革、黏膠、噴漆等的溶劑或稀釋劑;③可用作動(dòng)力燃料,如工業(yè)汽油中苯的含量可高達(dá)10%以上。此外,在焦?fàn)t氣、煤焦油的分餾,石油的裂化重整與乙炔合成苯等職業(yè)活動(dòng)中,從業(yè)人員都會(huì)接觸到苯。
  
  在作業(yè)環(huán)境中,苯主要以蒸氣形態(tài)從呼吸道進(jìn)人人體,皮膚僅可少量吸收,經(jīng)消化道吸收雖完全,但實(shí)際意義不大。
  
  吸收到體內(nèi)的苯經(jīng)體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程后,其代謝產(chǎn)物被運(yùn)轉(zhuǎn)到骨髓或其他器官。以骨髓為靶部位,降低造血正調(diào)控因子白介素的水平,同時(shí)活化骨髓成熟白細(xì)胞,產(chǎn)生高水平的造血負(fù)調(diào)控因子腫瘤壞死因子;抑制細(xì)胞增殖;損傷DNA,誘發(fā)突變或染色體損傷,引起再生障礙性貧血或因骨髓增生不良而最終導(dǎo)致急性髓性白血病,這與癌基因的激活有關(guān)。
  
  此外,慢性接觸苯的健康危害程度還與個(gè)體的遺傳易感性有關(guān)。
  
  3.臨床表現(xiàn)
  
  苯的急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)麻痹,慢性毒作用主要表現(xiàn)為影響骨髓造血功能。
  
  苯作業(yè)人員的血液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)于4000—4500/mm3;血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于6萬(wàn)~8萬(wàn)/mm3;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于400萬(wàn)/mm3,女性低于350萬(wàn)/mm3;血紅蛋白定量男性低于12g/dl,女性低于11g/d1,周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細(xì)胞者,在3個(gè)月內(nèi)每1~2周復(fù)查一次仍無(wú)好轉(zhuǎn),且不能找到其他原因者可確定為觀察對(duì)象。
  
  (1)急性苯中毒
  
  人在短時(shí)間內(nèi)吸人高濃度苯蒸氣后可引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)的全身性疾病。
  
 ?、偌毙暂p度苯中毒:中毒后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)不穩(wěn)等酒醉樣狀態(tài),可伴有黏膜刺激癥狀,還可有輕度意識(shí)模糊等。
  
 ?、诩毙灾囟缺街卸荆褐卸竞蟪霈F(xiàn)煩躁不安,意識(shí)模糊,由淺昏迷進(jìn)入深昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐、血壓下降,甚至出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭。
  
  (2)慢性苯中毒
  
  人在較長(zhǎng)時(shí)期接觸苯蒸氣后引起的以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。根據(jù)中毒程度的不同可分為以下三種情況。
  
  ①慢性輕度中毒:在3個(gè)月內(nèi)每1—2周復(fù)查一次,白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)或基本低于4000/mm3或中性粒細(xì)胞低于2000/mm3。常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。
  
 ?、诼灾卸戎卸荆憾嘤新暂p度中毒癥狀,并有易感染及出血傾向。白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4000/mm3或中性粒細(xì)胞低于2000/mm3,伴有血小板計(jì)數(shù)低于6萬(wàn)/mm3;白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3000/mm3或中性粒細(xì)胞低于1500/mm3。另外,還可見(jiàn)到紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或減少。
  
  ③慢性重度中毒:出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥,再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征或白血病。苯引起的白血病以急性白血病為多見(jiàn)。
  
  此外,經(jīng)常接觸苯,可引起皮膚脫脂,變得干燥,脫屑以至皸裂,有的出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹、脫脂性皮炎。苯還可損害生殖系統(tǒng),接觸苯的女工月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),自然流產(chǎn)胎兒畸形率增高。苯對(duì)免疫系統(tǒng)也有不良影響,接觸苯的工人血IgG、IgA明顯降低,而IgM增高。還有染色體畸變率可明顯增高。

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