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硫酸二甲酯中毒的危害及預(yù)防

  
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評論:0 更新日期:2011年06月14日

 1.概述
  
  硫酸二甲酯為無色、略有洋蔥氣味的油狀液體。沸點(diǎn)188℃,溶于乙醇和乙醚,低溫時微溶于水,18℃時易溶于水。在冷水中緩慢分解,隨著溫度上升則分解加快,在50℃時可生成未分解的硫酸二甲酯霧,極易水解生成硫酸和甲醇。稀堿液可使本品迅速水解,對金屬無作用。
  
  2.接觸機(jī)會與健康危害
  

  硫酸二甲酯可由二氧化硫與二甲醚或硫酸與甲醇反應(yīng)而成,本品為一種良好的甲基化劑,用于制藥、香料、染料、農(nóng)藥等工業(yè),又可作為芳香烴抽提用溶劑。
  
  眼接觸本品后,輕者出現(xiàn)刺激癥狀,重者可引起角膜水腫、角膜上皮脫落,甚至角膜混濁。皮膚接觸本品后,可出現(xiàn)水皰、愈合較慢的潰瘍和深度壞死。硫酸二甲酯經(jīng)破損皮膚吸收,也可出現(xiàn)全身中毒作用表現(xiàn)。
  
  遲發(fā)性毒作用,包括眼、呼吸道的嚴(yán)重炎癥,遲發(fā)性肺水腫與光氣相似。并可出現(xiàn)衰竭、驚厥、昏迷,腎、肝和心肌等遲發(fā)性病變。
  
  實驗研究已證實硫酸二甲酯有致癌作用、致突變。致癌試驗證明本品對煙草病毒及其RNA有誘變傾向,并證明可引起DNA的單鏈斷裂及染色體畸變。用本品喂飼懷孕大鼠,結(jié)果引起鼻腔鱗狀細(xì)胞癌。大鼠吸入
5.63mg/m3后在其尿中可有甲基嘌呤,還表明DNA非特異性烷化。
  
  3.臨床表現(xiàn)
  
  急性中毒潛伏期較短,接觸后可立即出現(xiàn)癥狀,短者1h,長者8h,一般3h左右,但也可以有6~12h的潛伏期,潛伏期越短癥狀越重。急性中毒多因吸入硫酸二甲酯蒸氣所致。硫酸二甲酯濺污眼或皮膚可引起局部刺激癥狀和全身中毒。
  
  接觸低濃度本品,主要表現(xiàn)結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎及呼吸道炎癥,恢復(fù)較慢。
  
  接觸中等濃度以上的硫酸二甲酯,眼、上呼吸道及支氣管有明顯炎癥嗆咳,并出現(xiàn)聲帶炎癥、聲音嘶啞及懸雍垂水腫,支氣管肺炎。重者出現(xiàn)肺水腫,體溫增高,支氣管內(nèi)膜可出現(xiàn)脫落,偶發(fā)肺泡破裂、支氣管瘺而引起皮下氣腫。個別病例伴有溶血性黃疸和肝、腎及心肌損害,休克,內(nèi)臟出血,嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣、昏睡呈麻醉狀態(tài),以致昏迷。少數(shù)患者可在5~24h內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫。此外,吸入高濃度硫酸二甲酯也可在幾分鐘內(nèi)迅速引起窒息。眼接觸本品后的特征為結(jié)膜炎,有眼瞼痙攣、水腫、視物模糊,角膜上皮有彌漫性點(diǎn)狀浸潤,甚至上皮脫落,造成視力減退或色覺障礙。
  
  皮膚接觸后,呈現(xiàn)明顯紅斑、水腫、水皰、大皰,以致壞死,創(chuàng)面不易愈合。其特征是在接觸后數(shù)小時內(nèi)疼痛最劇,接觸12h后水皰明顯增多。
  
  經(jīng)消化道中毒者,可立即引起咽喉部燒灼痛和胃腸道癥狀,以致出現(xiàn)胃穿孔,繼之逐漸出現(xiàn)呼吸困難、喉水腫、肺水腫和肝損害,病情發(fā)展整個呼吸道呈彌漫性壞死性炎癥和支氣管肺炎。成人口服致死量約1~5g。
  
  4.救治原則與其他處置
  
  急性硫酸二甲酯中毒采取一般急救處理和對癥治療。使患者迅速脫離中毒現(xiàn)場,保持呼吸道通暢,合理吸氧,給予支氣管解痙劑、3%碳酸氫鈉溶液霧化吸入,積極防治肺水腫、喉水腫和支氣管內(nèi)壞死黏膜脫落造成窒息??稍缙凇⒆懔?、短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,及時吸痰,必要時早期進(jìn)行機(jī)械通氣。應(yīng)用抗生素防治感染。
  
  眼和皮膚或頭發(fā)有污染,應(yīng)及時沖洗,并需洗凈。清洗液可用清水(溫水,忌用熱水)或3%碳酸氫鈉溶液,根據(jù)病情對癥治療。生產(chǎn)現(xiàn)場要配備好沖洗眼和皮膚的沖洗液及設(shè)備,十分重要。
  
  經(jīng)消化道中毒者采取一般急救治療措施,注意保護(hù)胃腸道黏膜。

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