1、線機(jī)的固有防護(hù):X線機(jī)的固有安全防護(hù)性能是X線防護(hù)的最重要環(huán)節(jié)。球管管套、遮光器應(yīng)不漏射線,窗口裝有鋁濾過板,有用線束進(jìn)入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min。特別是用床上球管透視時(shí),X線球管及其附件如有輻射線泄漏,工作人員及患者將受到直接輻射。
2、時(shí)間防護(hù):盡量縮短X線的輻射時(shí)間。在介入手術(shù)前要擬訂嚴(yán)格的操作程序,了解患者的有關(guān)資料,盡量減少不必要的曝光。術(shù)中操作的累計(jì)曝光時(shí)間不應(yīng)超過30min,優(yōu)化最佳投照條件,避免重復(fù)照射。
3、距離防護(hù):利用增加術(shù)者與輻射源(即球管焦點(diǎn))和散射體(即受檢查)的距離,減少術(shù)者所受輻射劑量,距離每增加1倍,輻射劑量減少3/4,透視曝光時(shí)除術(shù)者及主要助手,其他人員應(yīng)遠(yuǎn)離,避開X線輻射源。
4、屏蔽防護(hù):在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽,減少或消除射線的輻射,如果屏蔽、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。
工作人員防護(hù)
1、工作人員應(yīng)佩帶射線劑量檢測(cè)器,每月報(bào)告1次個(gè)人接觸的輻射劑量,介入工作人員每年接觸的定量不應(yīng)超過5%,為了限制X線輻射劑量,根據(jù)介入手術(shù)室設(shè)備和防護(hù)條件,可適當(dāng)限制術(shù)者的手術(shù)次數(shù)。
2、工作人員應(yīng)執(zhí)行防護(hù)規(guī)章制度,穿鉛衣、戴鉛圍領(lǐng)和防護(hù)眼鏡。隨時(shí)調(diào)整遮線器,盡量縮小照射野,嚴(yán)禁工作人員身體任何部位進(jìn)入照射野。
3、定期進(jìn)行防護(hù)檢查,工作人員每月檢查血常規(guī)1次,每年系統(tǒng)體檢1次。
4、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),增加室外活動(dòng),避免過于勞累。合理排班,嚴(yán)格休假管理?;颊叻雷o(hù)降低受檢者受照射劑量是患者防護(hù)的關(guān)鍵,如工作人員技術(shù)熟練,選擇最佳條件,合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護(hù)以及體位防護(hù)、用鉛制品遮蓋非照射野(特別應(yīng)保護(hù)生殖器及胎兒)等以減少患者射線輻射量
據(jù)了解,人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類:屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等;中等密度的有軟骨、肌肉等;低密度的有脂肪組織以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內(nèi)的氣體等。
人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同,厚度也不一致。其厚與薄的部分,或分界明確,或逐漸移行。厚的部分,吸收X線多,透過的X線少,薄的部分則相反。人體各部位細(xì)胞對(duì)X射的反應(yīng)程度不一,其中以性腺最為敏感。輻射能夠引起生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的變化,形成遺傳效應(yīng)。這種變化表現(xiàn)為基因突變和染色體畸變。近年來,對(duì)輻射的遺傳效應(yīng)有了一些新的認(rèn)識(shí),認(rèn)為在小劑量范圍內(nèi)對(duì)遺傳方面的影響不大。