4.救治原則與其他處置
本病無特效解毒劑。中毒發(fā)生后應(yīng)及時脫離現(xiàn)場,皮膚污染時用大量清水徹底沖洗。眼污染時用清水徹底沖洗,必要時請眼科檢查,口服毒物必須徹底洗胃。在皮膚灼傷愈合后出現(xiàn)肝臟病變的表現(xiàn),故在早期即應(yīng)注意,給予必要的治療,如用維生素B族、維生素C、葡萄糖等,應(yīng)嚴(yán)密觀察,有無遲發(fā)性肝病的發(fā)生。重點保護胃及針對中毒性肝病。
?、倥P床休息。
?、谇宓?、富含維生素易消化的飲食。
?、劢o予維生素B族。
?、芷咸烟且鹤⑸?。
?、葸x擇一兩種常用的治療藥物如酵母片、肝泰樂、肝樂、維丙肝、膽堿等。
?、掭^重者可用糖皮質(zhì)激素,一般用地塞米松20~60mg/天,分次肌注,用藥不超過一周,逐步減量。需特別注意副作用,尤其是胃腸道出血。
?、咂渌麑ΠY、支持治療。中醫(yī)辨證論治。
5.預(yù)防安全與勞動保護
①車間空氣中二甲基甲酰胺時間加權(quán)平均容許濃度20mg/m3。
?、诩訌娷囬g通風(fēng)排毒,在生產(chǎn)聚酰亞胺制品過程中,有二甲基甲酰胺溶劑散發(fā),因此盡可能做到生產(chǎn)密閉化。
③改革工藝,用減壓升華法,代替重結(jié)晶法精制單體,以免單體粉塵飛揚。
?、軕?yīng)避免本品與堿性液體接觸,以免產(chǎn)生另一毒物二甲胺。
⑤注意個人防護,一旦皮膚被污染,立即用清水沖洗。
?、薅ㄆ诒O(jiān)督生產(chǎn)場所空氣中二甲基甲酰胺的濃度,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時采取措施以防中毒。
⑦二甲基甲酰胺作業(yè)工人應(yīng)做好就業(yè)前和定期體檢,慢性支氣管炎、慢性胃腸功能紊亂、慢性肝炎、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱和皮膚病屬于職業(yè)禁忌證。
?、嘟陙硇」S中應(yīng)用本品,不了解其毒性,也不注意防護,故發(fā)生急性中毒增加,衛(wèi)生部門應(yīng)加強宣教,以便早期診斷治療。