發(fā)病機(jī)理 主要包括下列四個(gè)方面：

??? 1．直接刺激作用 是最常見(jiàn)的致病方式。由于粉塵的長(zhǎng)期直接刺激，鼻、咽、喉等處粘膜呈充血、腫脹、干燥或萎縮等病理變化。

??? 2．化學(xué)腐蝕作用 水泥、石灰等粉塵，對(duì)上呼吸道粘膜有腐蝕作用，如能引起鼻中隔潰瘍及穿孔。

??? 3．變態(tài)反應(yīng) 吸人面粉、木屑、棉花等有機(jī)性粉塵，可因變態(tài)反應(yīng)而產(chǎn)生變應(yīng)性鼻炎、喉水腫、支氣管哮喘等病癥。

??? 4．毒性作用 長(zhǎng)期吸人粉塵后，除引起鼻炎、塵肺等呼吸系統(tǒng)疾病外，還可引起中毒癥狀，如嗅覺(jué)、味覺(jué)障礙。

　　臨床表現(xiàn) 粉塵刺激上呼吸道可引起鼻、咽、喉干燥、灼熱感，鼻塞、流涕、咳嗽等多種癥狀。常見(jiàn)的病種有：

??? 1．慢性鼻前庭炎 由于粉塵的長(zhǎng)期刺激，可致鼻前庭炎，表現(xiàn)為局部紅腫、糜爛、結(jié)痂、干燥、皸裂、鼻毛稀少等。

??? 2．慢性鼻炎 最多見(jiàn)。粉塵對(duì)鼻粘膜的損害程度與粉塵的濃度、化學(xué)成分、顆粒大小、接觸時(shí)間等因素有關(guān)。粉塵引起的鼻粘膜慢性炎癥可表現(xiàn)為：

??? (1)慢性單純性鼻炎：以鼻塞、多涕為其主要癥狀，檢查時(shí)下鼻甲充血、腫脹。

??? (2)干燥性鼻炎：臨床表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥不適或少量涕中帶血，檢查時(shí)粘膜較干燥，鼻甲前端可見(jiàn)少許痂皮，但鼻甲大小正常，無(wú)粘膜萎縮。其發(fā)生機(jī)制乃為粉塵長(zhǎng)期刺激，引起鼻粘膜上皮細(xì)胞變性、纖毛?肖失、腺體退化等病變。

??? (3)萎縮性鼻炎：常發(fā)生于接觸粉塵時(shí)間較長(zhǎng)的工人中，由于鼻粘膜萎縮致鼻腔寬大，或有干痂形成，常無(wú)臭味。

　　(4)變應(yīng)性鼻炎：多見(jiàn)于吸人有機(jī)性粉塵者，其表現(xiàn)與常年性變應(yīng)性鼻炎相似。

??? 3．慢性咽炎、喉炎 多因粉塵刺激致鼻塞，或勞動(dòng)時(shí)長(zhǎng)期張口呼吸，粉塵直接侵犯咽、喉部粘膜，常有咽部干燥、發(fā)癢、咳嗽、聲嘶、異物感等不適。檢查可見(jiàn)咽部粘膜充血，咽后壁淋巴濾泡增生，聲帶充血、肥厚、閉合不全等表現(xiàn)。

　　治療及預(yù)防 對(duì)于粉塵引起的上述疾病，可給予對(duì)癥治療，以減輕癥狀。預(yù)防包括加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，改革工藝，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備，可采用濕性作業(yè)減少粉塵飛揚(yáng)，對(duì)不能采用濕性作業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程，可以密閉和排風(fēng)相結(jié)合的方法，防止有害物質(zhì)外逸。