愛美之心人皆有之,而皮膚常常是困擾愛美心靈的幽魂。有多少青年男女為青春痘而苦惱,更有不少皮膚病患者為尋因求治而四處奔波,往往卻很少有人會(huì)想到身邊的“殺手”——職業(yè)性有害因素。
何謂職業(yè)性皮膚病
職業(yè)性皮膚病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中接觸化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有害因素為主要發(fā)病原因而引起的皮膚病。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人們?cè)谏a(chǎn)過程中接觸新化學(xué)物質(zhì)和新材料的機(jī)會(huì)越來越多,由此而引發(fā)出來的職業(yè)性皮膚病問題也越來越常見。據(jù)報(bào)道,在某些生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期接觸氯酚、焦油、機(jī)械潤(rùn)滑油、石油、石臘等化學(xué)物質(zhì)的生產(chǎn)工人中,其職業(yè)性痤瘡發(fā)生率可達(dá)15%以上;而在從事炭黑生產(chǎn)的工人中,其職業(yè)性痤瘡發(fā)生率竟高達(dá)60%以上。職業(yè)性皮膚病已成為我國(guó)最常見的職業(yè)病之一。
職業(yè)性皮膚病的臨床類型與致病原因
根據(jù)職業(yè)性皮膚病常見的臨床表現(xiàn)及主要致病原因大致可將職業(yè)性皮膚病分為以下幾類:
1.職業(yè)性皮炎。包括接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、放射性皮炎等類型。主要是因接觸化學(xué)物質(zhì)、紫外線、放射線等有毒有害物所致。
2.職業(yè)性皮膚色素變化。包括職業(yè)性黑皮病和職業(yè)性白斑兩大類,其中職業(yè)性黑皮病主要是指長(zhǎng)期接觸煤焦油、石油分溜產(chǎn)品、橡膠添加濟(jì)、某些顏料、染料及其中間體等引起的一種特殊的慢性皮膚色素沉著為主的皮膚病。職業(yè)性白斑則是指長(zhǎng)期接觸苯基酚、烷基酚類等化學(xué)物質(zhì)而引起的皮膚色素脫失斑。
3.職業(yè)性座瘡。是指由煤焦油、氯化物等引起的痤瘡樣皮損。
4.職業(yè)性潰瘍。是指鉻、鈹、砷等化合物引起的鳥眼型潰瘍。
5.職業(yè)性疣贅。是指長(zhǎng)期接觸瀝青、焦油、頁巖油等在接觸部位發(fā)生的扁平疣、尋常疣或乳頭瘤樣皮損。
6.其它類。主要包括職業(yè)性角化過度、皸裂、職業(yè)化癢疹、職業(yè)性浸漬、糜爛、職業(yè)性毛發(fā)改變、職業(yè)性指甲改變等。主要是由各類化學(xué)、生物因素所致。
職業(yè)性皮膚病的診斷與治療
由于職業(yè)性皮膚病因素眾多,在臨床上表現(xiàn)各異,往往同一致病因素可引起不同臨床表現(xiàn),而同一臨床表現(xiàn)又可由不同致病因素引起。并且大多數(shù)職業(yè)性皮膚病又無特異性臨床表現(xiàn),所以在臨床上很容易被誤診和漏診,因此建議可疑患者一定要盡早地去當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治所就診。
職業(yè)病的診斷程序和要求有別于普通疾病,有其嚴(yán)格的規(guī)定。首先患者必須帶上單位出具的職業(yè)史證明材料,在通過一些常規(guī)檢查及特殊檢查后,還得由當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病疹斷專家小組集體討論來確診,并開出專門的職業(yè)病疹斷證明書方可生效。
鑒于職業(yè)性皮膚病與工作環(huán)境有密切的關(guān)系,因此治療的首要辦法就是要暫時(shí)脫離產(chǎn)生致病因素的崗位,避免繼續(xù)接觸;其它治療辦法多無特殊可言,一般采取對(duì)癥、消炎等皮膚病常規(guī)治療方法效果就很好。其根治措施還在于加強(qiáng)工作場(chǎng)所的通風(fēng)防毒效果,以及個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)。