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職業(yè)衛(wèi)生工作與職業(yè)危害因素

  
評(píng)論: 更新日期:2009年10月24日

? 1.什么是職業(yè)危害與職業(yè)危害因素?

  職業(yè)危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)危害因素包括:職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素,以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)性有害因素。

  我們中華民族在歷史上很早就學(xué)會(huì)使用銅、鐵等金屬制作生產(chǎn)工具,因此很早也就有了開(kāi)礦與冶煉業(yè)。有關(guān)這方面職業(yè)性危害因素引起的疾病,我們的祖先都有所記載。例如,漢代王充(公元27-100年)在所著的《論衡》中,提到冶煉生產(chǎn)作業(yè)可發(fā)生灼傷及火煙侵害眼鼻等;隋朝巢元方著的《諸病源候論》(公元605-616年)中,記載有“凡古井冢及深坑阱中多有毒氣,不可輒入……”。唐代王燾在其所著的《外臺(tái)秘要》(公元752年)中,提到可置動(dòng)物于有毒氣體場(chǎng)所,“若有毒其物即死”。還有北宋孔平仲在其所著的《談苑》(公元11-12世紀(jì))中,記有“后苑銀作鍍金,為水銀所熏,頭手俱顫?!Z谷山采石人,石末傷肺,肺焦多死。鑄錢(qián)監(jiān)卒無(wú)白首者,以辛苦故也”。明代李時(shí)珍在所著《本草綱目》(公元1593年)中提到鉛礦工人的中毒。明代宋應(yīng)星在《天工開(kāi)物》(公元1637年)中,不僅提到煤礦井下可采用粗大竹筒鑿去中節(jié)來(lái)排除有害氣體的簡(jiǎn)易通風(fēng)法,而且提到燒砒(三氧化二砷)工人必須站在上風(fēng)向操作,且應(yīng)保持十余丈的距離,否則就會(huì)引起中毒。這些記載表明,自古以來(lái),某些由職業(yè)危害因素引起的疾病,如塵肺及鉛、汞、砷中毒等,在我國(guó)久已存在。

  18世紀(jì)下半葉,工業(yè)革命使歐美國(guó)家逐步走向工業(yè)化,許多工廠(chǎng)加速采用新的物理化學(xué)工序,這些工序給工人帶來(lái)了接觸致癌物的條件與機(jī)會(huì)——職業(yè)性腫瘤的發(fā)病率開(kāi)始增多。職業(yè)性腫瘤也稱(chēng)職業(yè)癌,是指在從事某種特定職業(yè)的人群中,由于長(zhǎng)期接觸職業(yè)性致癌因素,受到致癌的化學(xué)性或物理性職業(yè)性危害刺激而引起的某種特定的腫瘤。然而人類(lèi)認(rèn)識(shí)到這一職業(yè)衛(wèi)生、勞動(dòng)保護(hù)問(wèn)題,也經(jīng)歷了漫長(zhǎng)歲月。

  隨著人類(lèi)歷史的發(fā)展,生產(chǎn)方式、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,某些古老的職業(yè)病將越來(lái)越少,某些新的職業(yè)病又將不斷被人們發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)。

  2.什么是法定職業(yè)病?

  嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣f(shuō),職業(yè)病不單純是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念,而且具有法律上的含義。許多國(guó)家由政府立法明文規(guī)定了職業(yè)病的范圍,將列于職業(yè)病名單上的疾病稱(chēng)為法定職業(yè)病或規(guī)定的職業(yè)病。但由于各個(gè)國(guó)家的國(guó)情不同,所規(guī)定的職業(yè)病范圍常不相同,而且可因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的變化隨時(shí)對(duì)職業(yè)病名單進(jìn)行修訂而變動(dòng)。許多國(guó)家的法律法規(guī)規(guī)定,對(duì)法定職業(yè)病患者給予補(bǔ)償待遇,因此這些疾病又稱(chēng)為需補(bǔ)償?shù)募膊 ?/p>

  法定職業(yè)病一般由國(guó)家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布。我國(guó)衛(wèi)生部于1957年頒布實(shí)施的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中,曾確定了14種法定職業(yè)病。1987年該規(guī)定經(jīng)過(guò)修訂并由衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、財(cái)政部和全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布,在修訂的職業(yè)病名單中共規(guī)定了9類(lèi)102種法定職業(yè)病。2002年4月,該規(guī)定又經(jīng)過(guò)修訂并由衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布《職業(yè)病目錄》,規(guī)定了目前我國(guó)正在施行的10大類(lèi)、115種法定職業(yè)病。

  3.什么是職業(yè)衛(wèi)生?

  職業(yè)衛(wèi)生又稱(chēng)勞動(dòng)衛(wèi)生,廣義講兩者是同義詞,都是指以職工的健康在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域,以及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際勞工組織(ILO)以及多數(shù)國(guó)家,用“職業(yè)衛(wèi)生與安全”來(lái)概括這項(xiàng)工作。

  4.什么是我國(guó)的職業(yè)病防治工作方針?

  于2002年5月1日施行的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三條規(guī)定:“職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理?!鳖A(yù)防為主、防治結(jié)合,是我國(guó)的職業(yè)病防治工作方針。

  5.職業(yè)危害因素主要有哪些?

  目前世界上對(duì)某些職業(yè)病還沒(méi)有有效的根治手段,例如矽肺病、塵肺病等,勞動(dòng)者一旦罹患上這些職業(yè)病,通常是不可逆轉(zhuǎn)的。所以,防治職業(yè)病關(guān)鍵在預(yù)防,控制職業(yè)病必須從源頭抓起,這個(gè)源頭就是職業(yè)危害因素。

  不良勞動(dòng)條件存在各種職業(yè)危害因素,按其來(lái)源可分為3類(lèi)。

 ?、派a(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素

  化學(xué)因素:有毒物質(zhì),如鉛、汞、苯、砷、錳、鎘、鉈、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等;生產(chǎn)性粉塵,無(wú)機(jī)性粉塵如矽塵、石棉塵、煤塵等,有機(jī)性粉塵如棉花、亞麻、煙草、茶葉等,以及混合性粉塵、放射性粉塵。

  物理因素:不良?xì)庀髼l件,如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓等;噪聲、振動(dòng);高頻電磁場(chǎng)、微波、紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)、激光、X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等。

  生物因素:如附著在皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌,以及布氏桿菌、森林腦炎病毒等。

 ?、苿趧?dòng)過(guò)程中的有害因素

  勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理:如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),休息制度不合理、不健全等。

  勞動(dòng)中的精神(心理)過(guò)度緊張,勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不當(dāng):如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng),生產(chǎn)定額過(guò)高、超負(fù)荷加班加點(diǎn)等。

  個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張:如長(zhǎng)時(shí)間疲勞用眼引起的視力疲勞等;長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用不合理的工具等。

 ?、巧a(chǎn)環(huán)境中的有害因素

  生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或要求:如廠(chǎng)房低矮、狹窄,布局不合理,有毒和無(wú)毒的工段安排在一起等;缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施,如沒(méi)有通風(fēng)換氣、照明、防塵防毒、防噪聲振動(dòng)設(shè)備,或效果不好;職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品方面不全。在實(shí)際的生產(chǎn)場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素往往不是單一存在,而是多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生作用,此時(shí)危害更大。

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