一、職業(yè)病危害因素識別原理
盡管職業(yè)病危害因素識別在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用廣泛,方法與手段眾多,識別對象千變?nèi)f化,且往往不同屬性的識別對象要用不同的識別方法,但究其識別的思維方式和理論基礎(chǔ)而言仍是基本一致的。在實際工作中,將職業(yè)病危害因素識別的思維方式與依據(jù)的理論統(tǒng)稱為職業(yè)病危害因素識別原理。常用的職業(yè)病危害因素識別原理有從因到果原理、類推原理和從量變到質(zhì)變原理等。
1 從因到果原理
萬事萬物有因才有果,這是事物發(fā)展變化的自然規(guī)律。生產(chǎn)工藝過程中物質(zhì)的物理化學(xué)變化、能量的轉(zhuǎn)換以及物料的泄漏等是職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的直接原因;工作場所異常氣象條件、通風(fēng)不良、勞動組織與管理失誤等則是職業(yè)病危害因素濃度或強度增高的間接原因。職業(yè)病危害因素產(chǎn)生并達(dá)到致病的濃度(或強度)往往不是單一因素造成的,而是由多個因素耦合在一起導(dǎo)致的。當(dāng)缺少其中的必要因素時,職業(yè)病危害因素致病作用就會很大程度減弱或者消失。這就是因果關(guān)系的識別。
在職業(yè)病危害因素識別過程中,借鑒科技文獻(xiàn)、相同項目數(shù)據(jù)、典型事故案例等資料,找出職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生來源及其因果關(guān)系,即可科學(xué)地推斷、識別職業(yè)病危害因素對勞動者的影響,實現(xiàn)從定性識別到定量識別的轉(zhuǎn)化。
2 類推原理
類推也稱類比,是人們經(jīng)常應(yīng)用的一種邏輯思維方法。它是根據(jù)兩個或兩個以上對象之間存在的某些相同或相似的屬性,從一個已知對象具有某類屬性來推出另一個對象具有同類屬性的推理過程。類推方法可分為定量類推和定性類推兩大類。常用的類推方法有代替推算法、因素推算法、平衡推算法、抽樣推算法、比例推算法和概率推算法等。在建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作中,最常用到的是以同類或類似裝置的職業(yè)衛(wèi)生檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行項目類比評價的方法。也就是典型的代替推算法。類比推理的結(jié)論是或然性的,在應(yīng)用時要注意判斷結(jié)論的可靠性,其方法有:
① 要盡量多地列舉兩個或兩類對象所共有或共缺的屬性;
② 兩個類比對象共有或共缺的屬性愈本質(zhì),則推出的結(jié)論愈可靠;
③ 兩個類比對象共有或共缺的事項與類推的屬性之間具有本質(zhì)和必然的聯(lián)系,則推出的結(jié)論可靠性較高。
3 從量變到質(zhì)變原理
許多事物在發(fā)展變化過程中都存在從量變到質(zhì)變的規(guī)律。職業(yè)病危害因素對人體的危害作用同樣存在著典型的從量變到質(zhì)變的過程,如氨氣對人體的毒性作用隨濃度增高逐漸增大:
① 當(dāng)氨氣濃度在9 8mg/m3以下時,對人體無刺激作用;
② 當(dāng)氨氣濃度在140mg/m3時,人體感覺眼和呼吸道刺激反應(yīng);
③ 當(dāng)氨氣濃度在7000mg/m3以上時,人體吸入可立即致死。在工作場所職業(yè)病危害因素定量識別時,要有從量變到質(zhì)變的思維方式。
從某種意義上來講,有害物存在與否并不十分重要,關(guān)鍵是存在的量。因此在評價工作中,人們常常更多地關(guān)注工作場所有害物濃度(強度)是否超標(biāo)以及超標(biāo)倍數(shù)等。
二、職業(yè)病危害因素識別原則
職業(yè)病危害因素識別是建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)遵循全面識別、主次分明、定性與定量相結(jié)合的原則。
1 全面識別原則
一般來講,某種工作場所所包含的職業(yè)病危害因素是比較單純的。而對于一個建設(shè)項目,特別是工藝復(fù)雜的建設(shè)項目,其整個生產(chǎn)過程中所包含的職業(yè)病危害因素是錯綜復(fù)雜的。為避免受工作人員知識結(jié)構(gòu)缺陷,或工作疏忽導(dǎo)致項目的職業(yè)病危害因素識別不全,甚至發(fā)生重大的遺漏,在進(jìn)行職業(yè)病危害因素識別時,要求工作人員既要有嫻熟的專業(yè)基礎(chǔ)知識,包括職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生工程、衛(wèi)生檢驗等,同時還要有豐富的現(xiàn)場工作經(jīng)驗和工業(yè)技術(shù)常識。在識別過程中,首先應(yīng)遵守全面識別的原則,從建設(shè)項目工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等多方面入手,逐一識別,分類列出,然后對因素的危害程度作出進(jìn)一步的識別。不僅要識別正常生產(chǎn)、操作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素,還應(yīng)分析開車、停車、檢修及事故等情況下可能產(chǎn)生的偶發(fā)性職業(yè)病危害因素。
2 主次分明原則
全面識別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏。而篩選主要職業(yè)病危害因素則是為了去粗取精,抓住重點。在工作中,對建設(shè)項目可能存在的職業(yè)病危害因素種類、危害程度以及可能產(chǎn)生的后果等進(jìn)行綜合分析,也是為了篩選重點,抓住起主導(dǎo)作用的危害因素。此外,每一種危害因素因其自身的理化特性、毒性、生產(chǎn)環(huán)境中存在的濃度(強度)及接觸機會等的不同,對作業(yè)人員的危害程度相差甚遠(yuǎn)。因此,在識別過程中應(yīng)做到主次分明,避免面面俱到,分散精力。
3 定性與定量相結(jié)合原則
在對職業(yè)病危害因素全面定性識別后,通常還需對主要職業(yè)病危害因素進(jìn)行定量識別。通過現(xiàn)場采樣分析,進(jìn)一步判斷其是否超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)接觸限值,以此作為評價工作場所或建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果的客觀指標(biāo)。