一、預(yù)防措施
1、改革工藝,采用無(wú)氰電鍍。密閉操作系統(tǒng),加強(qiáng)通風(fēng)排毒。
2、嚴(yán)守操作規(guī)程,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。備用防護(hù)口罩、防毒面具,于必要時(shí)使用。同時(shí)在工作場(chǎng)所要備用急救藥品和簡(jiǎn)單器材。
3、定期體格檢查。凡患者有腎臟、呼吸道、皮膚、甲狀腺等慢性疾病及精神抑郁、嗅覺(jué)不靈者,不宜從事與氰化鈉有關(guān)方面的工作。
4、特別要注意個(gè)人衛(wèi)生,工作后要沐浴。
5、禁止用酸液洗滌工作場(chǎng)所,以免產(chǎn)生氰化氫氣體。
二、急救方法
1、立即將中毒患者移離現(xiàn)場(chǎng),換掉污染衣物,呼吸新鮮空氣。同時(shí)注意搶救人員自身防護(hù)。
2、如果皮膚污染則用水沖洗。如有灼傷,則用0.01%高錳酸鉀溶液沖洗。如果口服中毒,則以0.2%高錳酸鉀或3%過(guò)氧化氫溶液,或5%硫代硫酸鈉洗胃。
3、立即將亞硝酸異戊酯1~2支(0.2~0.4ml)放在手帕或紗布中壓碎,給患者吸入,數(shù)分鐘后可重復(fù)一次,總量不超過(guò)3支。同時(shí)以3%亞硝酸鈉10~15ml靜注,速度為每分鐘2~3ml。隨后用同一針頭以同樣速度靜注硫代硫酸鈉10~20g。
4、中毒時(shí)用10%的4-DMAP2ml肌注,嚴(yán)重中毒者再加用硫代硫酸鈉10g靜注。必要時(shí)于1小時(shí)后重復(fù)上述藥物半量。避免同時(shí)用亞硝酸類藥物。
5、用細(xì)胞色素C、三磷酸腺苷、維生素C等置于葡萄糖注射液中滴注,以保護(hù)組織,特別是保護(hù)腦組織,為供氧解毒輔助治療。
6、應(yīng)給予吸氧,如果有條件時(shí)可作高壓氧治療,以利于阻斷毒物造成的缺氧性損害。
7、有腦水腫及其他繼發(fā)癥時(shí),應(yīng)用脫水劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素及其他相應(yīng)對(duì)癥措施和藥物治療。