??????? 3.中毒作用
??????? 吸入鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道粘膜很快溶解吸收,導致中毒。
??????? 3.對于生產(chǎn)性粉塵有哪些預防控制措施?
??????? 粉塵危害非常普遍,無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家都有,尤其發(fā)展中國家為甚,全世界大約近上億勞動者接觸粉塵危害。我國情況并不樂觀,塵肺防治工作任重道遠,必須采取強有力和效果明顯的措施。
??????? 法律措施
??????? 立法和執(zhí)法
??????? 建國以來,我國政府頒布了一系列旨在防止粉塵危害、保護工人健康的法令和條例。1956年國務院頒布了《關(guān)于防止矽塵危害技術(shù)措施辦法》、《礦山防止矽塵危害技術(shù)措施暫行辦法》;1987年2月頒布的《中華人民共和國塵肺防治條例》和經(jīng)過修訂的《粉塵作業(yè)工人醫(yī)療預防措施實施辦法》,使塵肺防治工作逐步納入了法制管理軌道;1995年頒布了《中華人民共和國勞動法》,強調(diào)職業(yè)危害的宏觀控制和企業(yè)法人與勞動者的責任、權(quán)利、義務,將控制職業(yè)危害的責任賦予企業(yè)的每一個人,是促進企業(yè)搞好塵肺防治工作的法律保證;尤其是2002年5月1日開始實施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》充分體現(xiàn)了預防為主和防治結(jié)合的方針,明確分清用人單位、勞動者和政府行政管理部門在職業(yè)病防治中的責任,對從宏觀到微觀控制粉塵危害、防治塵肺提供了明確的法律依據(jù)。
??????? 粉塵的職業(yè)接觸限值
??????? 1979年衛(wèi)生部頒發(fā)的《工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標準》TJ36-79中對9種生產(chǎn)性粉塵的最高容許濃度作了規(guī)定,1983年-1996年又增加了40項粉塵衛(wèi)生標準,總共達49項。2002年4月8日衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準-工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ2-2002規(guī)定的粉塵標準為47項,包括時間加權(quán)平均濃度(PC-TWA)和短時間接觸容許濃度(PC-STEL)兩項指標,其中13項又分為總塵和呼吸性粉塵濃度,石棉又分為總塵和纖維濃度。
??????? 技術(shù)措施
??????? 用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害,是預防塵肺最根本的措施。
??????? 改革工藝過程、革新生產(chǎn)設備
??????? 是消除粉塵危害的主要途徑,如遙控操縱、計算機控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵;采用風力運輸、負壓吸砂等措施減少粉塵外溢;用含石英低、危害較小的石灰石代替石英砂作為鑄型材料。
??????? 濕式作業(yè)
??????? 為一種相對經(jīng)濟又簡單實用的防、降塵措施,在考慮濕式作業(yè)時,需考慮噴霧水滴大小與捕捉塵粒能力間的關(guān)系,提高效率,節(jié)約用水,并注意水的再利用,避免污染水源。
??????? 密閉抽風除塵
??????? 對不能采取濕式作業(yè)的場所,應采用密閉抽風除塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風相結(jié)合,防止粉塵外溢。抽出的含塵空氣在經(jīng)除塵裝置處理后排出大氣。
??????? 個人防護和個人衛(wèi)生
??????? 在作業(yè)現(xiàn)場防、降塵措施難以使粉塵濃度降至國家衛(wèi)生標準所要求的水平時,可佩戴防塵護具作為輔助防護措施。效果較好的有防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等,適用于粉塵濃度高的環(huán)境。在粉塵濃度低的環(huán)境可佩戴防塵口罩。
??????? 我國在控制粉塵危害、預防塵肺發(fā)生方面,結(jié)合國情做了不少行之有效的工作,在取得豐富經(jīng)驗的基礎上,將上述防、降塵措施概括為“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針,對我國控制粉塵危害具有重大指導意義。
??????? 三.高溫作業(yè)
??????? 1.高溫的職業(yè)接觸機會有哪些?
??????? 如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間;機械制造業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間;陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間;火力發(fā)電廠和輪船的鍋爐間等。這些生產(chǎn)場所的氣象特點是氣溫高、熱輻射強度大,而相對濕度低,形成干熱環(huán)境。印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時,車間氣溫可達35℃以上,相對濕度常達90%以上。夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運等露天作業(yè),除受太陽的直接輻射作用外,還受到加熱的地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。露天作業(yè)中的熱輻射強度雖較高溫車間為低,但其作用的時間較長,加之中午前后氣溫較高,形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。
??????? 2.高溫作業(yè)對健康有些什么危害?
??????? 高溫作業(yè)時,人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變,主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的適應性變化。但是如果溫度過高,機體在高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病-中暑。
??????? 中暑按照發(fā)病機理可分為三種類型:熱射病、熱痙攣、熱衰竭。這種分類是相對的,臨床上往往難于區(qū)分,常以單一類型出現(xiàn),亦可多種類型并存,我國職業(yè)病名單統(tǒng)稱為中暑。
??????? 1)熱射病:大部分會驟起昏迷、高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而“無汗”皮膚干熱發(fā)紅,處理不及死亡率在17-80%之間。
??????? 2)熱痙攣:明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病,以四肢、咀嚼及腹肌等經(jīng)常活動肌肉多見患者神智清醒,體溫多正常。
??????? 3)熱衰竭:起病迅速,表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心,并有便意,多汗、面色蒼白,繼而昏厥、血壓下降、體溫不高,一般以老年人和心血管疾病患者多見。
??????? 在這三種類型的中暑,熱射病最為嚴重,盡管迅速救治,仍有20%~40%的病人死亡。
??????? 3.怎樣處理和預防中暑?
??????? 發(fā)現(xiàn)中暑病人后,首先應使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境,到通風良好的蔭涼地方休息,解開衣服,給予含鹽的清涼飲料。必要時,可進行刮煩療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉,可眼中藥霍香正氣九;如呼吸、循環(huán)衰竭時,給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。
??????? 預防措施:
??????? 合理布置熱源,把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點,采用熱壓為主的自然通風,應布置在天窗下面;采用穿堂風通風的廠房,應布置在主導風向的下風側(cè)。
??????? 隔熱,是減少熱輻射的一種簡便有效方法。
??????? 加強通風換氣,加速空氣對流,降低環(huán)境溫度,以利于機體熱量的散發(fā)。
??????? 加強個人防護,合理組織生產(chǎn),如穿白色、透氣性好、導熱系數(shù)小的帆布工作服;同時調(diào)整工作時間,盡可能避開中午酷熱,延長午休時間。加強個人保健,供給足夠的含鹽清涼飲料。
??????? 四.噪聲
??????? 1.噪聲對人體健康的危害有哪些?
??????? 噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠,70分貝以上妨礙交談,使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀,腦電圖異常(慢波增多),心率加快,血壓不穩(wěn)(多數(shù)增高),心電圖有心律不齊和缺血性改變,同時可見食欲下降,甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官,長時間在90分貝以上噪聲作用下,聽覺器官的敏感性下降,進而聽力減弱,嚴重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
??????? 2.怎樣項防噪聲對人體的危害?
??????? ①進行工藝改革:以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。
??????? ②在不影響操作前提下,用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑,使噪聲源遠離其他作業(yè)區(qū),或造隔音墻,建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。
??????? ③個人防護:工人戴耳塞或耳罩,往往可取得較好的防聲效果。