手是人體最易受傷害的部位之一,在全部工傷事故中,手的傷害大約占四分之一。一般情況下,手的傷害不會(huì)危及生命,但可導(dǎo)致終生殘疾,喪失勞動(dòng)和生活的能力。所以手的保護(hù)是職業(yè)安全非常重要的一環(huán)。
手部傷害可以歸納為物理性傷害、化學(xué)性傷害、機(jī)械性傷害和生物性傷害。其中以機(jī)械性傷害最為常見(jiàn)。手的機(jī)械性傷害分為閉合性和開(kāi)放性的。前者可波及骨、關(guān)節(jié)和肌腱,有時(shí)還會(huì)影響到神經(jīng);后者則更加嚴(yán)重,會(huì)大量出血并影響其它部位,在治療上也更為復(fù)雜。手部損傷的程度區(qū)別很大,視致傷因素和過(guò)程而定。工作中最常見(jiàn)的是割傷和刺傷。輕度割傷只傷及皮膚組織,重度則可傷及其它組織,甚至引起部分或完全斷肢;刺傷因傷口中可能有異物存在而更加嚴(yán)重。開(kāi)放性手部損傷的愈合情況同受傷時(shí)手的臟污程度密切相關(guān)。一般而言,化工廠、屠宰場(chǎng)、肉類(lèi)加工廠和革制品廠的損傷極易導(dǎo)致感染并伴隨其它并發(fā)癥。
由于現(xiàn)代工業(yè)廣泛使用高壓噴霧和噴射設(shè)備,手部因噴射致傷的事故明顯增加。這類(lèi)情況可見(jiàn)于內(nèi)燃機(jī)、噴漆槍、潤(rùn)滑脂注射槍、塑料注射成型機(jī)和某些汽修專用設(shè)備等。如果噴射物不是沿切線方向沖擊皮膚的話,不會(huì)導(dǎo)致皮膚開(kāi)裂,初期僅僅是刺痛而已,往往不被重視,直到由于局部缺血疼痛加劇時(shí),才會(huì)感到嚴(yán)重。有時(shí)即便噴射物數(shù)量不多引起局部缺血,但經(jīng)過(guò)幾天后,也會(huì)出現(xiàn)熱刺激或化學(xué)刺激作用。由于噴射物中含有溶劑,可能引起全身中毒癥狀。
手部燒傷可由火、赤熱體、熱氣流、化學(xué)品或電擊引起,致傷程度取決于接觸時(shí)間、燒傷面積和深度。由于此類(lèi)傷害頻繁出現(xiàn),有時(shí)可能非常嚴(yán)重。接觸有毒、刺激性的或者過(guò)敏的化學(xué)品帶來(lái)的危害,雖沒(méi)有外傷,但造成的皮膚損害絕不能忽視,是職業(yè)中毒的三大途徑之一。
保護(hù)手的措施,一是在設(shè)計(jì)、制造設(shè)備及工具時(shí),要從安全防護(hù)角度予以充分的考慮,配備較完備的防護(hù)措施。二是合理制定和改善安全操作規(guī)程,完善安全防范設(shè)施。例如對(duì)設(shè)備的危險(xiǎn)部件加裝防護(hù)罩,對(duì)熱源和輻射設(shè)置屏蔽,配備手柄等合理的手工工具。如果上述這些措施仍不能有效避免事故的話,則可考慮使用個(gè)體防護(hù)用品,防護(hù)用具大致可分為手套、指套、手墊、套袖、護(hù)肘等。