患者4人，1男、3女，年齡13～59歲，誤服對(duì)硫磷20分鐘后發(fā)病,發(fā)病潛伏期20～30分鐘。入院時(shí)3人死亡，1人呼吸尚存。該患者神志昏迷，呼吸急促，肌顫，嘔血伴白沫，大、小便失禁。瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍，口唇發(fā)紺，面部泛黑。心律規(guī)則，腹軟，肝脾未觸及，無(wú)血腫。入院后立即洗胃，給予吸氧，靜脈滴注20%甘露醇，靜脈緩注50%葡萄糖20 mg、VitC 6 g。但病人昏迷程度無(wú)減輕。10分鐘后心律、呼吸減弱，給予洛貝林、可拉明各1支交替肌肉注射。30分鐘后患者突然呼吸心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡。

　　討論：對(duì)硫磷的商品名為1605，呈棕色或紅褐色，外觀近似植物油，小白鼠LD50為6.4mg/kg，有胃毒作用。全身作用主要是引起膽堿酯酶活力降低。此例患者具有嚴(yán)重中毒的典型臨床表現(xiàn),因家在農(nóng)村，未及時(shí)催吐處理，入院時(shí)毒物已被吸收，中毒較深，又無(wú)特殊解毒藥物， 未用最常用的拮抗劑“阿托品”，因而死亡。 農(nóng)村中，農(nóng)藥中毒事件時(shí)有發(fā)生，一方面是由于農(nóng)藥市場(chǎng)的開(kāi)放，使農(nóng)民未經(jīng)培訓(xùn)便可以隨處買到所需農(nóng)藥，安全知識(shí)缺乏，容易誤食混用。另一方面，基層組織監(jiān)測(cè)治療技術(shù)落后，缺乏基本知識(shí)，使搶救成功率降低。建議有關(guān)部門加大宣傳力度，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)有機(jī)磷中毒的基本知識(shí)及特殊治療內(nèi)容，實(shí)屬迫切。