設(shè)備名稱：???????? 規(guī)格型號：???????? 產(chǎn)權(quán)登記號：?????? ????驗收日期：
| 序號 | 驗收項目 | 驗? 收? 內(nèi)? 容 | 驗收記錄 | |
| 1 | 主體結(jié)構(gòu) | 主要結(jié)構(gòu)無彎曲變形，焊縫無裂紋、脫焊等缺陷，各連接接件、緊固件牢固可靠，軸承轉(zhuǎn)動靈活，潤滑良好，各轉(zhuǎn)動部件運轉(zhuǎn)靈活可靠，行走制動牢靠，脫離徹底，軌道式樁機裝有夾軌器，軌道二端有限位裝置、有超高限位裝置 | ||
| 2 | 斜撐 | 伸縮轉(zhuǎn)動部分要靈活，球頭要轉(zhuǎn)動靈活，潤滑良好 | ||
| 3 | 卷揚機 | 離心器、制動器工作靈活可靠，各部件堅固、潤滑良好，減速機構(gòu)運轉(zhuǎn)平穩(wěn)、無異響，聯(lián)軸器無裂紋或嚴(yán)重磨損，齒輪皮帶、傳動裝置等有防護(hù)罩，限位、限速、限載裝置齊全 | ||
| 4 | 鋼絲繩 | 使用符合要求，末端固定牢靠，繩卡數(shù)量、規(guī)格符合要求，繩卡堅固良好、無斷股、軋扁和繩芯外露，無嚴(yán)重銹蝕，纜風(fēng)繩緊固良好 | ||
| 5 | 液壓部位及路基箱使用 | 工作壓力符合設(shè)計要求，液壓元件工作正常，接頭堅固無漏油，有過濾器，地耐力差情況下正確使用路基箱及鋼板 | ||
| 6 | 電器系統(tǒng) | 元件接觸良好，接頭牢固，所有電器及電機及防護(hù)罩，絕緣良好，有接地線，工作裝置上電纜要固定，晚間工作有照明設(shè)備，有另位、過流、失壓保護(hù)，漏電保護(hù)器靈敏可靠 | ||
| 7 | 管理資料 | 是否有樁機準(zhǔn)用證、打樁作業(yè)方案、樁工安全操作規(guī)程、維修保養(yǎng)記錄 | ||
| 驗收意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?機械管理員（簽字）：????????????????????????? 專職安全員（簽字）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月??? 日 | |||
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