| 工程名稱 | ||||
| 總承包單位 | 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 | |||
| 專業(yè)承包單位 | 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 | |||
| 序號 | 檢查項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容與要求 | 驗(yàn)收結(jié)果 | |
| 1 | 安全帽 | 進(jìn)入施工現(xiàn)場的人員必須正確佩戴安全帽 | ||
| 安全帽的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 2 | 安全網(wǎng) | 在建工程外﹔腳手架的外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉 | ||
| 安全網(wǎng)的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 3 | 安全帶 | 高處作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定系掛安全帶 | ||
| 安全帶的系掛應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 安全帶的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 4 | 臨邊防護(hù) | 作業(yè)面邊沿應(yīng)設(shè)置連續(xù)的臨邊防護(hù)設(shè)施 | ||
| 臨邊防護(hù)設(shè)施的構(gòu)造、強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 臨邊防護(hù)設(shè)施宜定型化、工具化，桿件的規(guī)格及連接固定方式應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 5 | 洞口防護(hù) | 在建工程的預(yù)留洞口、樓梯口、電梯井口等孔洞應(yīng)采取防護(hù)措施 | ||
| 防護(hù)措施、設(shè)施應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 防護(hù)設(shè)施宜定型化、工具化 | ||||
| 電梯井內(nèi)每隔兩層且不大于10m應(yīng)設(shè)置安全平網(wǎng)防護(hù) | ||||
| 6 | 通道口防護(hù) | 通道口防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密、牢固 | ||
| 防護(hù)棚兩側(cè)應(yīng)采取封閉措施 | ||||
| 防護(hù)棚寬度應(yīng)大于通道口寬度，長度應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 當(dāng)建筑物高度超過24m，通道口防護(hù)頂棚應(yīng)采用雙層防護(hù) | ||||
| 防護(hù)棚的材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求 | ||||
| 7 | 攀登作業(yè) | 梯腳底部應(yīng)堅(jiān)實(shí)、不得墊高使用 | ||
| 折梯使用時上部夾角宜為35°～45°，并應(yīng)設(shè)有可靠拉撐裝置 | ||||
| 梯子的材質(zhì)和制作質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)風(fēng)要求 | ||||
| 8 | 懸空作業(yè) | 懸空作業(yè)處應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿或采用其他可靠的安全措施 | ||
| 懸空作業(yè)所使用的索具、吊具、料具等應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收、合格后方可使用 | ||||
SG07-38（續(xù)）
| 9 | 移動式 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?操作平臺 | 操作平臺應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算 | |||
| 移動式操作平臺，輪子與平臺連接應(yīng)牢固、可靠，立柱底端距離地面高度不得大于80mm | |||||
| 操作平臺應(yīng)按設(shè)計(jì)和規(guī)范要求進(jìn)行組裝，鋪板應(yīng)嚴(yán)密 | |||||
| 操作平臺四周應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿，并應(yīng)設(shè)置登高扶梯 | |||||
| 操作平臺的材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)風(fēng)要求 | |||||
| 10 | 懸挑式 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?物料鋼平臺 | 懸挑式物料鋼平臺的制作、安裝應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案，并應(yīng)進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算 | |||
| 懸挑式物料鋼平臺的下部支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置在建筑物結(jié)構(gòu)上 | |||||
| 斜拉桿或鋼絲繩應(yīng)按規(guī)范要求在平臺兩側(cè)各設(shè)置前后兩道 | |||||
| 鋼平臺兩側(cè)必須安裝固定的防護(hù)欄桿，并在平臺明顯處設(shè)置荷載限定標(biāo)牌 | |||||
| 鋼平臺臺面、鋼平臺與建筑結(jié)構(gòu)間鋪板應(yīng)嚴(yán)密、牢固 | |||||
| 驗(yàn)收結(jié)論 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?驗(yàn)收日期：??????? 年??? 月??? 日 | ||||
| 參加驗(yàn)收人員 | 總承包單位 | 專業(yè)承包單位 | 監(jiān)理單位 | ||
| 專項(xiàng)方案編制人：（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（項(xiàng)目章） | 專項(xiàng)方案編制人：（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（項(xiàng)目章） | 專業(yè)監(jiān)理工程師： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?總監(jiān)理工程師： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（簽名） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||
說明：本表一式? 份，由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。
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