單位：年月日
| 序號 | 檢查內(nèi)容和標準 | 檢查方法 | 檢查結(jié)果 | 評價及意見 | |
| 是 | 否 | ||||
| 1 | 船舶、機械、助航設備等處于良好的技術狀態(tài) | 查資料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?看現(xiàn)場 | |||
| 2 | 消防設施、救生設備按照國家有關規(guī)定配備齊全并處于良好狀態(tài) | 看現(xiàn)場 | |||
| 3 | 船舶系纜設備牢固、可靠，纜繩無斷裂、損傷 | 看現(xiàn)場 | |||
| 4 | 船員配備不得低于“船舶最低安全配員”標準 | 查資料 | |||
| 5 | 從業(yè)人員能熟練使用消防、救生設備 | 看現(xiàn)場 | |||
| 6 | 建立應急救援組織，預警預報系統(tǒng)健全，聯(lián)絡通訊通暢 | 查資料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?詢問 | |||
| 7 | 嚴格執(zhí)行“安全航行十項禁令” | 現(xiàn)場了解 | |||
| 8 | 認真召開航次會議，做好會議記錄 | 查資料 | |||
| 9 | 認真填寫航行日志、輪機日志和車鐘記錄 | 查資料 | |||
| 10 | 制定重大危險源、危險物品裝卸、運輸和水上交通事故、消防救生、人員疏散等應急、救援預案，并定期進行演練 | 查資料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?走訪 | |||
| 11 | 客船、站埠按規(guī)定配備危險品專（兼）職檢查人員，人員嚴于職守，嚴格查堵攜帶易燃易爆和化學危險品上船 | 看現(xiàn)場 | |||
| 12 | 從事危險化學品運輸?shù)拇凹捌湓O施應符合有關安全規(guī)定要求 | 查資料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?看現(xiàn)場 | |||
| 13 | 客船、站埠、碼頭電線線路無老化和私接亂拉現(xiàn)象，符合安全用電要求 | 查臺賬 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?看現(xiàn)場 | |||
| 14 | 保持客船、站埠安全通道暢通，安全標識明顯 | 查臺賬 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?看現(xiàn)場 | |||
| 15 | 按船舶核載售票，無超載和人貨混裝現(xiàn)象 | 查臺賬 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?看現(xiàn)場 | |||
| 16 | 按進出口港船舶安全檢查規(guī)則要求堅持對船舶進行檢查 | 查資料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?走訪 | |||
| 17 | 對安全檢查中或群眾舉報的事故隱患要采取有效控制措施，做到及時排除和限期整改 | 查資料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?走訪 | |||
| 存在主要問題 | 整改 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?具體 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?要求 | ||||
檢查單位：檢查負責人：
被查單位：整改負責人：整改限期：
夏季消防火災隱患自查表消防每月防火檢查記錄表通用版安全檢查表單，節(jié)假日使用也適用危化企業(yè)綜合性安全檢查表氧氣站等的乙類生產(chǎn)建筑物與廠外建、…廠房、庫房、火災危險類別、耐火等級…機械設備檢查表班組安全檢查表
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