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企業(yè)名稱
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主要負(fù)責(zé)人
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企業(yè)地址
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聯(lián)系電話
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檢查人員
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檢查日期
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序號(hào)
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檢查內(nèi)容
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檢查方式
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檢查依據(jù)
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檢查結(jié)果
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一
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職業(yè)病防治管理措施
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1
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設(shè)置或者指定職業(yè)安全健康管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)安全健康管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作
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查企業(yè)下發(fā)的文件和職業(yè)安全健康管理人員情況。
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《職業(yè)病防治法》第19條
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2
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制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案
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查閱書面的計(jì)劃與實(shí)施方案
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3
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建立健全職業(yè)安全健康管理制度和操作規(guī)程
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查閱書面的管理制度與操作規(guī)程
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4
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建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案
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查閱職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案
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5
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建立健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度
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檢測(cè)點(diǎn)分布、檢測(cè)周期等
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6
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建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案
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查預(yù)案文本及演練記錄
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二
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前期預(yù)防及作業(yè)場(chǎng)所管理
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7
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作業(yè)場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開、作業(yè)場(chǎng)所不得住人
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》（簡稱條例）第11條
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8
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有害作業(yè)與無害作業(yè)分開
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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9
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高毒作業(yè)場(chǎng)所與其他生活作業(yè)場(chǎng)所有效隔離
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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10
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在可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作業(yè)場(chǎng)所，設(shè)置自動(dòng)報(bào)警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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11
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高毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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12
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作業(yè)場(chǎng)所有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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《職業(yè)病防治法》第13條
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13
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按規(guī)定及時(shí)如實(shí)申報(bào)存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害
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查看申報(bào)資料和申報(bào)回執(zhí)
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《職業(yè)病防治法》第14條
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14
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按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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《職業(yè)病防治法》第22條，《條例》第12條
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15
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高毒作業(yè)場(chǎng)所按規(guī)定設(shè)置紅色區(qū)域警示線
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三
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勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理
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16
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按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施
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檢查培訓(xùn)及勞保用品發(fā)放計(jì)劃、記錄等
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《職業(yè)病防治法》第31條、《條例》第19條
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17
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定期由資質(zhì)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)
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查看檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告
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《職業(yè)病防治法》第24條、《條例》第26條
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18
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將檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期報(bào)告及公布
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19
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按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查
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查看健康檢查記錄
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《職業(yè)病防治法》第32條
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20
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按規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施
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現(xiàn)場(chǎng)查看
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《職業(yè)病防治法》第22條
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21
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訂立或變更勞動(dòng)合同時(shí)是否告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況
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查看勞動(dòng)合同相關(guān)條款
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《職業(yè)病防治法》第30條、《條例》第18條
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22
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職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
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查看檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告
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《職業(yè)病防治法》第13條
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檢查意見：
檢查人（簽字）：
年 月 日
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企業(yè)意見：
負(fù)責(zé)人（簽字）：
年 月 日
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安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
