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事故級(jí)別?? 小事故?? 一般事故?? 重大事故?? 特大事故????? 企業(yè)性質(zhì)：?? 全民?? 集體?? 其它
| 事故 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位 | 時(shí)間 | ?? 年? 月? 日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?時(shí)? 分 | 地點(diǎn) | |||||||||||||||||||||
| 傷亡情況 | 死亡?? 人，重傷??? 人， ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?輕傷??? 人 | 受災(zāi)戶 | 經(jīng)濟(jì) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?損失 | 地點(diǎn)類型 | ||||||||||||||||||||
| 火災(zāi)原因 | 防火 | 電氣設(shè)備 | 違反安全制度 | 設(shè)備不良 | 用火不慎 | 玩火 | 自然 | 其它 | 不明 | |||||||||||||||
| 設(shè)計(jì)安裝 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?不合理 | 使用 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?不安全 | 陳舊老化 | 其它 | 違章操作 | 電氣焊割 | 吸煙 | 其他違章 | |||||||||||||||||
| 傷亡人員情況 | 姓? 名 | 性別 | 年齡 | 職業(yè) | 傷亡 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?情況 | 肇事 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人員 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?情況 | 姓名 | 性別 | 年齡 | 職業(yè) | 備注 | |||||||||||||
| 事故經(jīng)過(guò)： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||||||||||||||||||||||
| 處理情況： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||||||||||||||||||||||
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火災(zāi)事故登記表交通事故登記表不符合項(xiàng)報(bào)告應(yīng)急演練報(bào)告事故、災(zāi)害險(xiǎn)情記錄表變更申請(qǐng)審批表設(shè)備整修委托單設(shè)備事故報(bào)表
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
