作業(yè)單位 | 作業(yè)地點(diǎn) | ||||
作業(yè)時(shí)間 | ??? 年??? 月??? 日??? 時(shí)??? 分至????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)??? 分 | ||||
作業(yè)內(nèi)容、 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?范圍和對(duì)象 | |||||
安全措施 | |||||
施工作業(yè)人員 | 日期 | ||||
施工安全監(jiān)護(hù)人 | 日期 | ||||
車間(站)值班 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)護(hù)人 | 日期 | ||||
施工完現(xiàn)場(chǎng) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?安全檢查人 | 日期 | ||||
車間(站)負(fù)責(zé)人 | 日期 | ||||
施工方負(fù)責(zé)人 | 日期 | ||||
調(diào)度中心 | |||||
安全監(jiān)察部負(fù)責(zé)人 | 日期 | ||||
主管生產(chǎn)安全副總 | 日期 | ||||
備注:1、此表一式兩份,施工現(xiàn)場(chǎng)施工人員一份,安全監(jiān)察部存留一份。
2、帶氣作業(yè)安全許可證可另附“帶氣施工方案”。
3、施工過(guò)程必須按照事先審核的安全措施進(jìn)行落實(shí)。
4、施工時(shí),安全監(jiān)護(hù)人須在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù),直到施工結(jié)束。
5、施工完畢,須經(jīng)安全防火單位的相關(guān)人員檢查后,無(wú)任何事故隱患,方能撤離。