危險(xiǎn)源周邊環(huán)境勘查記錄
危 險(xiǎn) 源 名 稱 | 填報(bào)日期 | |||||||||
填報(bào)單位(部門) | 填?? 報(bào)? 人 | 責(zé) 任 人 | ||||||||
部 門 負(fù) 責(zé) 人 | 安全負(fù)責(zé)人 | 單位負(fù)責(zé)人 | ||||||||
危險(xiǎn)源周邊環(huán)境情況 | 可能災(zāi)害形式 | |||||||||
最大危險(xiǎn)區(qū)域面積(m3) | ||||||||||
周邊地區(qū)情況 | 單位類型 | 數(shù)量 | 單位名稱 | 人數(shù) | 與危險(xiǎn)源最近距離(m) | |||||
住宅區(qū) | ||||||||||
生產(chǎn)單位 | ||||||||||
機(jī)關(guān)團(tuán)體 | ||||||||||
公共場(chǎng)所 | ||||||||||
交通要道 | ||||||||||
其??? 他 | ||||||||||
周邊環(huán)境對(duì)危險(xiǎn)源的影? 響 | 類??? 型 | 數(shù)量 | 簡(jiǎn)要說(shuō)明 | |||||||
火??? 源 | ||||||||||
輸配電裝置 | ||||||||||
其??? 他 | ||||||||||