建設(shè)工程安全監(jiān)督備案申請(qǐng)表
評(píng)論： 更新日期：2021年05月13日
| 工程名稱 |
| 監(jiān)督編號(hào) |
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| 工程地點(diǎn) |
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| 建設(shè)單位 | 單位名稱 |
| 法定
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?代表人 |
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| 通訊地址 |
| 項(xiàng)目
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?負(fù)責(zé)人 | 姓名 |
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| 聯(lián)系電話 |
| 郵編 |
| 電話 |
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| 工程概況 | 工程造價(jià) |
| 建筑面積 |
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| 結(jié)構(gòu)類型 |
| 基礎(chǔ)類型 |
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| 層數(shù) |
| 創(chuàng)建文明工地 |
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| 計(jì)劃開(kāi)工日期 |
| 計(jì)劃竣工日期 |
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| 建設(shè)單位
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)承諾 | ?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建設(shè)單位申報(bào)意見(jiàn)：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?準(zhǔn)確提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域的相關(guān)資料，不對(duì)施工、監(jiān)理等單位提出不符合安全法律法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求，不壓縮中標(biāo)價(jià)及合同約定的工期，按合同預(yù)付、支付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用，提供建設(shè)工程有關(guān)安全施工措施資料，對(duì)違法發(fā)包工程承擔(dān)安全生產(chǎn)責(zé)任。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：--
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| 勘察
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位 | 單位名稱 |
| 法定代表人 |
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| 資質(zhì)等級(jí) |
| 專業(yè) |
| 資質(zhì)證號(hào) |
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| 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
| 聯(lián)系電話 |
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| 設(shè)計(jì)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位 | 單位名稱 |
| 法定代表人 |
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| 資質(zhì)等級(jí) |
| 專業(yè) |
| 資質(zhì)證號(hào) |
|
| 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
| 聯(lián)系電話 |
|
| 監(jiān)理
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位 | 單位名稱 |
| 法定代表人 |
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| 資質(zhì)等級(jí) |
| 專業(yè) |
| 資質(zhì)證號(hào) |
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| 項(xiàng)目總監(jiān) |
| 聯(lián)系電話 |
|
| 施工
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位 | 單位名稱 |
| 安全生產(chǎn)許可證 |
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| 資質(zhì)等級(jí) |
| 法定代表人 |
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| 安全機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及電話 |
| 安全考核合格證 |
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| 項(xiàng)目經(jīng)理
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?聯(lián)系電話 |
| 安全考核合格證 |
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| 專職安全員 |
| 安全考核合格證 |
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| 分包單位 | 單位名稱 |
| 安全生產(chǎn)許可證 |
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| 法定代表人 |
| 資質(zhì)等級(jí) |
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| 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
| 聯(lián)系電話 |
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| 分包單位 | 單位名稱 |
| 安全生產(chǎn)許可證 |
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| 法定代表人 |
| 資質(zhì)等級(jí) |
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| 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
| 聯(lián)系電話 |
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| 監(jiān)督站受理審批意見(jiàn) | ?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?審查意見(jiàn)：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年???? 月???? 日 |
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機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表
