????? 建筑行業(yè)作為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)之一，為推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)全面發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是建筑行業(yè)的職業(yè)病危害問(wèn)題也很突出，建筑行業(yè)涉及的職業(yè)病危害因素種類(lèi)繁多、復(fù)雜，幾乎涵蓋所有類(lèi)型的職業(yè)病危害因素。相當(dāng)多的建筑施工人員在環(huán)境惡劣的施工場(chǎng)所工作，接觸各種有毒有害物質(zhì)，對(duì)建筑施工人員的身心健康造成較大影響，也不利經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展?！　?br /> ??? 一、建筑行業(yè)職業(yè)病危害的特點(diǎn)
??? 建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素來(lái)源復(fù)雜、種類(lèi)繁多，較為常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素包括：粉塵（矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵等）、噪聲（機(jī)械性噪聲、空氣動(dòng)力性噪聲）、高溫、振動(dòng)、紫外線作業(yè)、電離輻射作業(yè)、高氣壓與低氣壓作業(yè)、化學(xué)毒物等。其中化學(xué)毒物又分為：爆破作業(yè)產(chǎn)生的氮氧化物和一氧化碳；油漆、涂料作業(yè)產(chǎn)生的苯、甲苯、二甲苯以及鉛、汞等重金屬毒物；防腐作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙；建筑物防水工程作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙、煤焦油、甲苯等有機(jī)溶劑，以及石棉、聚氯乙烯、環(huán)氧樹(shù)脂、聚苯乙烯等化學(xué)品；路面敷設(shè)瀝青作業(yè)產(chǎn)生瀝青煙等；地下儲(chǔ)罐等地下工作場(chǎng)所產(chǎn)生硫化氫、甲烷、一氧化碳和缺氧狀態(tài)下產(chǎn)生的二氧化碳；電焊作業(yè)產(chǎn)生錳、鎂、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳等。受施工現(xiàn)場(chǎng)和條件的限制，往往難以采取有效的工程控制技術(shù)設(shè)施。職業(yè)病危害防護(hù)難度較大。
??? 二、建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素辨識(shí)
??? 建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的辨識(shí)應(yīng)從施工前辨識(shí)和施工過(guò)程辨識(shí)兩個(gè)方面：
??? （一）在施工前辨識(shí)。施工企業(yè)應(yīng)在施工前進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生狀況調(diào)查，明確施工現(xiàn)場(chǎng)是否存在排污管道、歷史化學(xué)廢棄物填埋、垃圾填埋和放射性物質(zhì)污染等情況。項(xiàng)目經(jīng)理部在施工前根據(jù)施工工藝、現(xiàn)場(chǎng)的自然條件對(duì)不同施工階段存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別，列出職業(yè)病危害因素清單。識(shí)別范圍必須覆蓋施工過(guò)程中所有活動(dòng)，包括常規(guī)和非常規(guī)（如冬雨期施工和臨時(shí)性作業(yè)、緊急狀況、事故狀況）活動(dòng)、所有進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)人員，以及所有物料、設(shè)備和設(shè)施（包括自有的、租賃的、借用的）可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素。
??? 具體應(yīng)從以下幾個(gè)方面辨識(shí)：（1）工作環(huán)境：包括周?chē)h(huán)境、工程地質(zhì)、地形、自然災(zāi)害、氣象條件、資源交通、搶險(xiǎn)救災(zāi)等；（2）平面布局：功能分區(qū)（生產(chǎn)、管理、輔助生產(chǎn)、生活區(qū)）；高溫、有害物質(zhì)、噪聲、輻射；建筑物布置、構(gòu)筑物布置；風(fēng)向、衛(wèi)生防護(hù)距離等；（3）運(yùn)輸線路：施工便道、各施工作業(yè)區(qū)、作業(yè)面、作業(yè)點(diǎn)的貫通道路以及與外界聯(lián)系的交通路線等；（4）土方工程、混凝土澆筑、鋼筋加工、屋面防水、裝飾裝修等施工工序和建筑材料特性（毒性、腐蝕性、燃爆性）；（5）施工機(jī)具、設(shè)備、關(guān)鍵部位的備用設(shè)備。
（二）?錦州項(xiàng)目部職業(yè)危害辨識(shí)
???? （1）工作環(huán)境：山體塌方、泥石流、自然災(zāi)害、氣象條件、搶險(xiǎn)救災(zāi)等；
???? （2）平面布局：功能分區(qū)（生產(chǎn)、管理、輔助生產(chǎn)、生活區(qū)）；高溫、有害物質(zhì)、噪聲、輻射；建筑物布置、構(gòu)筑物布置；風(fēng)向、衛(wèi)生防護(hù)距離等；
（3）運(yùn)輸線路：施工便道、各施工作業(yè)區(qū)、作業(yè)面、作業(yè)點(diǎn)的貫通道路以及與外界聯(lián)系的交通路線等；
（4）混凝土澆筑、鋼筋加工、屋面防水、裝飾裝修等施工工序和建筑材料特性（毒性、腐蝕性、燃爆性）；
（5）施工機(jī)具、設(shè)備、關(guān)鍵部位的備用設(shè)備。
（三）在施工過(guò)程辨識(shí)。(1)項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)病危害因素的種類(lèi)、濃度或強(qiáng)度、接觸人數(shù)、接觸時(shí)間和發(fā)生職業(yè)病的危險(xiǎn)程度，對(duì)不同施工階段、不同崗位的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別、檢測(cè)和評(píng)價(jià)，確定防控的重點(diǎn)。
（2）當(dāng)施工設(shè)備、材料、工藝或操作規(guī)程發(fā)生改變，并可能引起職業(yè)病危害因素的種類(lèi)、性質(zhì)、濃度或強(qiáng)度發(fā)生變化時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)重新組織職業(yè)病危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和評(píng)價(jià)。
(3)建立施工項(xiàng)目從事有毒有害工種作業(yè)和危險(xiǎn)作業(yè)的人員清單，目前防止患有不適宜疾病的人員從事高處，保護(hù)有毒有害工種人員免受或減輕職業(yè)病傷害。列入清單的人員是職業(yè)健康重點(diǎn)管理的人員。人員范圍應(yīng)包括油漆工、電焊工、水泥攪拌工、倒灰工、噴砂工、切割工、高噪音設(shè)備操作工、塔吊司機(jī)、登高架設(shè)工、起重機(jī)械安拆等。
??? 三、建筑行業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施
??? 建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施分為三級(jí)防控措施：一級(jí)預(yù)防包括建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害三同時(shí)審查、工程技術(shù)控制措施、對(duì)施工作業(yè)人員的宣傳教育培訓(xùn)、崗前體檢和個(gè)體防護(hù)、管理部門(mén)的監(jiān)督檢查等；二級(jí)預(yù)防包括崗中、離崗職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥要及時(shí)調(diào)離崗位，做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療；三級(jí)預(yù)防包括發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者后進(jìn)行及時(shí)治療，減少傷殘和死亡。顯然，安監(jiān)部門(mén)的主要是做好一級(jí)預(yù)防。具體控制措施有：
??? （1）在國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)的框架下，建立和完善建筑行業(yè)職業(yè)病危害防治的規(guī)章制度體系及實(shí)施細(xì)則，明確有關(guān)部門(mén)的職業(yè)病防治責(zé)任。
??? （2）加強(qiáng)和完善建筑行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。要逐步配齊配強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，配備必要的職業(yè)危害檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備和職業(yè)安全監(jiān)管裝備。
??? （3）落實(shí)建筑企業(yè)的職業(yè)病防治主體責(zé)任。建立健全職業(yè)病防治有關(guān)規(guī)章制度，定期為施工人員開(kāi)展職業(yè)健康體檢，保存體檢記錄并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。檔案包括：職業(yè)健康重點(diǎn)人員名單、體檢人員臺(tái)賬、體檢表等。對(duì)患有禁忌癥的人員應(yīng)禁止從事所禁忌的工作。項(xiàng)目部職業(yè)健康重點(diǎn)人員名單、體檢人員臺(tái)賬等應(yīng)按要求上報(bào)主管部門(mén)備案。并為施工人員配備符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品等。
??? （4）參照《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》，建立健全本項(xiàng)目部的職業(yè)危害申報(bào)制度，摸清各種職業(yè)危害因素分布情況，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。項(xiàng)目部進(jìn)行職業(yè)危害申報(bào)，提高其職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識(shí)。
??? （5）對(duì)有毒有害工種作業(yè)人員（包括油漆工、電焊工、水泥攪拌工、倒灰工、噴砂工、切割工、高噪音設(shè)備操作工），作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)危險(xiǎn)告知，講清從事工種作業(yè)有可能帶來(lái)的職業(yè)健康危害以及必要的防護(hù)措施。必要時(shí)應(yīng)在職業(yè)危險(xiǎn)場(chǎng)所設(shè)立警示標(biāo)志或警示說(shuō)明。職業(yè)危害告知也可體現(xiàn)在職業(yè)健康培訓(xùn)和安全交底中。
??? （6）項(xiàng)目部建立應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和組織，并根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，定期組織演練，及時(shí)修訂。
（7）制訂和實(shí)施項(xiàng)目部職業(yè)健康管理績(jī)效考評(píng)制度，建立和完善職業(yè)病防治長(zhǎng)效機(jī)制。
（8）項(xiàng)目部應(yīng)定期對(duì)職業(yè)危害場(chǎng)所進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題；對(duì)有害作業(yè)場(chǎng)所的從業(yè)人員佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品的情況進(jìn)行檢查，并有檢測(cè)、檢查記錄。
（9）對(duì)登高作業(yè)人員、有毒有害作業(yè)人員和其他人員，按照上級(jí)《勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，發(fā)放、使用符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品，建立發(fā)放記錄。
當(dāng)前，職業(yè)安全健康已經(jīng)成為一個(gè)全社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題，而建筑行業(yè)的職業(yè)病危害形勢(shì)十分嚴(yán)峻，實(shí)際接觸職業(yè)病危害人數(shù)要遠(yuǎn)大于職業(yè)病報(bào)告的人數(shù)。建筑施工人員多為農(nóng)民工，他們流動(dòng)性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計(jì)。為有效控制建筑行業(yè)的職業(yè)病危害，各級(jí)安監(jiān)部門(mén)必須科學(xué)、全面、準(zhǔn)確的開(kāi)展職業(yè)病危害因素的辨識(shí)工作，為下一步職業(yè)健康監(jiān)管工作的開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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