動(dòng)火作業(yè)許可證(級(jí))
記錄編號(hào) | 申請(qǐng)部門(mén)或單位 | 申請(qǐng)人 | |||||||||
動(dòng)火裝置設(shè)施部位及內(nèi)容 | |||||||||||
動(dòng)火人 | 特殊工種類(lèi)別及編號(hào) | ||||||||||
監(jiān)護(hù)人 | 監(jiān)護(hù)人工種 | ||||||||||
動(dòng)火時(shí)間 | 年月日時(shí)分至年月日時(shí)分 | ||||||||||
序號(hào) | 動(dòng)火主要安全措施 | 確認(rèn)人簽字 | |||||||||
1 | 動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,達(dá)到動(dòng)火條件 | ||||||||||
2 | 高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施 | ||||||||||
3 | 動(dòng)火前,清除動(dòng)火點(diǎn)周?chē)兹嘉?/td> | ||||||||||
4 | 電氣焊工勞動(dòng)防護(hù)穿戴齊全 | ||||||||||
5 | 電氣焊工具安全可靠,絕緣良好,導(dǎo)線連接規(guī)范 | ||||||||||
6 | 乙炔氣瓶(禁止臥放)、氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米 | ||||||||||
7 | 現(xiàn)場(chǎng)配備消防水帶()根,滅火器()只,滅火毯()塊 | ||||||||||
8 | 室外動(dòng)火為非下雨、下雪等惡劣天氣,風(fēng)力低于5級(jí) | ||||||||||
9 | 其他安全措施 | ||||||||||
危害識(shí)別: | |||||||||||
申請(qǐng)動(dòng)火部門(mén)、單位意見(jiàn) | 安全環(huán)保部意見(jiàn) | 領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn) | |||||||||
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完工驗(yàn)收:年月日時(shí)分簽名: |
注:此表格一式三聯(lián),一聯(lián)由安全環(huán)保部保留,一聯(lián)由用火作業(yè)人持有,一聯(lián)由用火監(jiān)護(hù)人員持有。