??? 一、協(xié)助患者進(jìn)食、水中易出現(xiàn)的問(wèn)題
　　1、飲水嗆咳
　　防范措施：
　?、盼顾畷r(shí)注意速度不可過(guò)快且每次少量喂水。
　?、莆顾畷r(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳立即將頭偏向一側(cè)，以免誤入呼吸道。
　?、菍?duì)于頻繁發(fā)生嗆咳的患者，護(hù)士應(yīng)提示醫(yī)生留置胃管。
　　2、吞咽困難
　　防范措施：
⑴喂食速度宜慢且量少，確認(rèn)病人已吞咽再繼續(xù)。
⑵給予患者便于吞咽的食物。???????
⑶嗜睡的患者喂食時(shí)必須把病人完全叫醒，喂食后確認(rèn)口中無(wú)食物方可離開(kāi)。
??? ⑷進(jìn)食時(shí)注意與患者溝通并密切觀察患者反應(yīng)，如發(fā)生吞咽困難，應(yīng)立即停止進(jìn)食并取出口中食物，將頭偏向一側(cè)。
?? 二、吸氧中易出現(xiàn)的問(wèn)題
　　1、氣壓傷
　　防范措施：
　?、畔日{(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。
　?、聘淖冄趿髁繒r(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。
　　2、氧中毒
　　防范措施：
　?、鸥鶕?jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。
　?、聘吡髁课鯐r(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
　?、嵌ㄆ跈z查氧流量表是否準(zhǔn)確。
　　3、管道脫落
　　防范措施：
　?、攀褂秒p腔吸氧管，以便于固定。
　?、平?jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。
??? ⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。
??? 三、肌肉注射易出現(xiàn)的問(wèn)題
1、注射部位不當(dāng)
　　防范措施：
　?、艆f(xié)助病人取正確體位。
　?、茰?zhǔn)確選擇注射部位。
　?、菍?duì)于體型消瘦的病人進(jìn)針不宜過(guò)深。
　?、刃簯?yīng)選擇臀小肌注射。
　　2、注射部位出血
　　防范措施：
　?、抛⑸鋾r(shí)應(yīng)避開(kāi)大血管。
　?、仆谱⑺幰呵俺槲袩o(wú)回血。
　?、亲⑸浜蟀磯鹤⑸洳课粫r(shí)間不可過(guò)短。
⑷凝血功能差者按壓時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。
3、注射部位硬結(jié)
　　防范措施：
　　⑴注射時(shí)要避開(kāi)原有硬結(jié)。
　?、迫缧栝L(zhǎng)期注射時(shí)要多部位交替注射。
　?、翘厥馑幬镆畈孔⑸洌缏缺?、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。
　　⑷每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時(shí)處理。
　?、擅咳諢岱笞⑸洳课?。
　　4、注射部位感染
　　防范措施：
　　⑴注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
　　⑵不易吸收的藥物應(yīng)深部注射，防止吸收不良引起感染。
⑶每日熱敷過(guò)程中需保持清潔。
????? 四、靜脈輸液易出現(xiàn)的問(wèn)題
1、液體配錯(cuò)
臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混。
　　防范措施：
　?、艌?jiān)持三班查對(duì)制度，即治療班擺藥，夜班查對(duì)，治療班再核對(duì)。
　?、婆湟阂屑?xì)核對(duì)藥物和液體名稱及劑量，避免主觀憑印象操作。
　?、禽斠杭皳Q液前再仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)。
　　2、漏輸
　　防范措施：
　?、耪J(rèn)真做好三查七對(duì)。
　?、浦委熓乙后w擺放要井然有序、一目了然。
　?、菄?yán)格執(zhí)行交接班制度。
　　3、輸液反應(yīng)
　　防范措施：
　　⑴嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
　　⑵配液前檢查藥品及液體有無(wú)過(guò)期，液體有無(wú)混濁及沉淀。瓶身有無(wú)裂痕及瓶口有無(wú)松動(dòng)。
　?、侵委煱鄧?yán)格消毒輸液用具，定期更換。
　?、葒?yán)格控制配液時(shí)間（現(xiàn)用現(xiàn)配）。
　?、蛇B續(xù)性輸液超過(guò)24小時(shí)必須更換輸液管路。
　?、室河玫妮斠汗懿荒荛L(zhǎng)時(shí)間放置。
　?、苏莆账幬锱湮榻?。
　?、倘绯霈F(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物，以備送檢。
　　4、靜脈炎
　　防范措施：
　　⑴了解藥物對(duì)靜脈的刺激程度，刺激性強(qiáng)的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物，可采取減慢滴速，熱敷等方法。
　?、屏私饣颊呤欠窕歼^(guò)靜脈炎，有無(wú)糖尿病病史等。
　?、菄?yán)格消毒，連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)必須更換輸液管路。
　?、茸⒁庥^察穿刺點(diǎn)有無(wú)靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有異常及時(shí)更換輸液部位。
　　5、液體外滲
　　防范措施：
　?、偶訌?qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
　?、祁^皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)牢固固定。
　?、菍?duì)血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。
　?、葘?duì)皮膚彈性差或有水腫的病人應(yīng)與對(duì)側(cè)肢體對(duì)比，如有變粗及時(shí)更換穿刺部位。
　　6、液體外滲引起組織壞死
　　防范措施：
　?、拍芤鸾M織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，選用較粗靜脈輸注，待穿刺成功，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，方可給藥。
　　⑵加強(qiáng)巡視，經(jīng)常檢查穿刺局部有無(wú)皮膚發(fā)白、腫脹等。
　?、且坏┮后w輸?shù)狡は拢皶r(shí)對(duì)癥處理。
　　7、輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)
　　防范措施：
　?、糯┐坛晒蟾鶕?jù)輸入藥物性質(zhì)及病人的年齡、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度。
　　⑵更換液體時(shí)要注意調(diào)整滴速。
　?、撬幬锶雺貢r(shí)一般將滴速調(diào)快，入壺后應(yīng)注意將滴速調(diào)至要求范圍。
　　⑷加強(qiáng)巡視，囑病人不要自己調(diào)整滴速。
　　8、輸（換）錯(cuò)液
　　防范措施：
　?、耪J(rèn)真掌握自己所管病人的治療內(nèi)容，做到心中有數(shù)。
　?、茋?yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
　?、禽敚〒Q）液前要主動(dòng)向病人進(jìn)行宣教。
　?、炔∪藢?duì)液體提出疑問(wèn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，認(rèn)真解答。
　　9、靜脈空氣栓塞
　　防范措施：
　?、泡斠呵罢J(rèn)真檢查輸液管是否排氣成功，管內(nèi)有無(wú)氣泡。
　?、萍訌?qiáng)巡視，防止液體輸空。
　?、菗Q液時(shí)如液體輸至茂菲氏滴管下方，一定要重新排氣，防止只看上方，忽略下方。
　?、仁褂萌〞r(shí)要連接緊密。
　?、闪糁弥行撵o脈導(dǎo)管的病人，更換管路時(shí)要注意防止空氣進(jìn)入。
　?、瘦斠哼^(guò)程中，由靜脈推注藥物時(shí)，應(yīng)先回抽再注藥，防止空氣進(jìn)入血管。
　?、瞬∪嘶顒?dòng)時(shí)，囑勿將茂非氏滴管過(guò)度傾斜或倒置。
　　10、輸液管堵塞
　　防范措施：
　?、偶訌?qiáng)巡視，防止輸液管受壓打折引起液體不滴。
　?、贫沤^液體輸空而不及時(shí)換液血凝塊堵塞針頭。
　　⑶一旦堵管應(yīng)拔出針頭更換輸液部位，不得擠捏輸液管，防止血凝塊脫落引起嚴(yán)重后果。
　　11、靜脈選擇不當(dāng)
　　防范措施：
　?、艦殚L(zhǎng)期輸液病人穿刺應(yīng)注意合理選擇靜脈，遵循由遠(yuǎn)端至近端的原則。