1．一般防護(hù)措施
(1) 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識(shí)特別是加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)、教育和宣傳。
(2) 建立并遵守規(guī)范化操作程序, 加強(qiáng)檢查和督促醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和足夠的個(gè)人防護(hù)的執(zhí)行, 接種乙型肝炎疫苗。
(3) 一旦發(fā)生職業(yè)暴露后損傷應(yīng)立即報(bào)告院感染管理科。
(4) 改善工作條件, 配備必要的隔離設(shè)施如手套、口罩、隔離衣、防護(hù)眼鏡、圍裙等。
(5) 開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員針刺傷后或其他銳器傷后的流行病學(xué)調(diào)查。
2．接觸時(shí)的預(yù)防
(1) 全面預(yù)防原則：
(2) 工作人員無論在什么情況下, 不要把銳利器具直接傳遞給別人。
(3) 在進(jìn)行侵入性操作時(shí), 一定要保證足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血。
(4) 醫(yī)務(wù)人員絕對(duì)不要將針套罩回針頭，必須回套時(shí)采用單手回套技術(shù)或夾子夾持，手持無針帽的注射器時(shí)，行動(dòng)要特別小心。也不要徒手毀壞注射器等堅(jiān)硬器材和物品，同時(shí)防止噴濺。
(5) 針頭或銳器在使用后立即準(zhǔn)確地扔進(jìn)耐刺的銳器收集箱中。
(6) 收集箱要有牢固的蓋子和箱體鎖定裝置，有明顯的警告標(biāo)志。
(7) 醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不得參加艾滋病病人的直接接觸工作。
(8) 在需要使用口對(duì)口人工呼吸的區(qū)域內(nèi)應(yīng)備有可代替口對(duì)口復(fù)蘇的設(shè)備，并應(yīng)將復(fù)蘇的設(shè)備裝袋備用。
3．醫(yī)療銳器刺傷時(shí)應(yīng)急程序
(1) 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。
(2) 用安爾碘或0.5%碘伏消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。
(3) 意外受傷后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感室，并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》, 必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。
(4) 可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗。
(5} 可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于
4－6周后檢測(cè)HCV的RNA。
(6) 可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6 個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12 周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀， 因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。
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