護(hù)理安全（不良）事件是指治療護(hù)理過程中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的治療護(hù)理效果，增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故，以及影響護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件。
1.各級(jí)護(hù)理人員要按規(guī)定的報(bào)告時(shí)限主動(dòng)上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件。對(duì)警訊事件，護(hù)理部要及時(shí)向全院科室發(fā)出預(yù)警信息。逾期未報(bào)者，按隱匿不報(bào)處理，按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰，與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。
2.科室定期組織召開護(hù)理安全（不良）事件分析會(huì)，制定整改措施，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理部參加。
3.護(hù)理部接到科室上報(bào)的不良事件,調(diào)查核實(shí)，協(xié)助解決，并跟蹤證。
4.護(hù)理安全（不良）事件需其他部門協(xié)助解決的，護(hù)理部及時(shí)溝通解決。
5.護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理安全（不良）事件監(jiān)控，定期進(jìn)行匯總，并組織召開護(hù)理安全（不良）事件討論會(huì)，分析事件原因，尋求解決辦法，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。
6.護(hù)理部對(duì)于主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的科室，給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)。對(duì)于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預(yù)后的、不可預(yù)防所致的護(hù)理不良事件，將不影響個(gè)人、集體的評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、晉職、晉級(jí)。根據(jù)上報(bào)事件的種類，對(duì)首先報(bào)告的科室于季度考核中加0.5分。
7.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及科室存檔。
附：報(bào)告的范圍
1.患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑落、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。
2.護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長或住院費(fèi)用增加等事件。
3.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。
4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。
5.因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害。
6.嚴(yán)重院內(nèi)感染。
7.門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。
不良事件等級(jí)劃分及報(bào)告時(shí)限
??? I 級(jí)事件（警訊事件）-非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。護(hù)理部對(duì)發(fā)生的警訊事件，應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告。
??? II級(jí)事件（不良后果事件）-在疾病醫(yī)療過程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。在采取積極措施的同時(shí)，當(dāng)事人需立即通知護(hù)士長、上級(jí)醫(yī)生和科主任，同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科（總值班），事后在24-48小時(shí)內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》
??? III級(jí)事件（未造成后果事件）-雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長在了解情況后，1周內(nèi)及時(shí)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。
??? IV級(jí)事件（隱患事件）-由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，錯(cuò)誤在對(duì)患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)，護(hù)士長每月進(jìn)行記錄并審核，對(duì)共性問題及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。
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