(一)管理制度
1.認真落實各級護理人員的崗位責任制,工作明確分工,團結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科室情況,制定切實可行的防范措施。
2.安全管理有專人負責,定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告,采取措施及時處理。
3.嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化。
4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預防院內(nèi)交叉感染。
5.對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應加強護理,必要時加床檔、約束帶,以防墜床,定時翻身,防止褥瘡。
6.劇毒、麻、貴重藥品專人保管,加鎖,賬物相符。
7.搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充),搶救器械做好應急準備,一般不準外借。
8.搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,嚴防損壞和遺失。
9.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。
10.對科室水、電加強管理,保證不漏水、漏電,如有損壞及時維修。
11.內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,以免無用。
(二)監(jiān)控措施
1.氧氣管理
①用氧過程中嚴格遵守操作規(guī)程。
②告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。
③定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時維修。
④吸氧設(shè)施有“四防”標志(防熱、防油、防火、防震)、并系有安全帶,氧氣筒的氧氣不可用盡。
2.對危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施
①防墜床 小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩躁者有專人守護,必要時加床檔。
②防燙傷 需要熱敷的患者,護士要及時巡視,嚴格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時,溫度在50℃以內(nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
(三) 制度落實
1.執(zhí)行分級護理,進行健康教育,術(shù)后及長期臥床初起活動者,有人扶持,動作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2.嚴格遵守操作規(guī)程,做好“三查八對”,按時巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應及時處理。
3.對急危重癥患者,做好各項基礎(chǔ)護理。
①昏迷患者專人護理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時清理口腔分泌物。
②做好皮膚護理,定時翻身、拍背、按摩,防止褥瘡的發(fā)生。
③煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運、溫度、顏色等變化。
④嚴格執(zhí)行差錯事故登記報告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時討論處理并上報。
消防措施:對全員進行消防知識培訓,掌握滅火器的操作規(guī)程,滅火器及消防栓保持性能良好,鑰匙定位放置。