各科室:
為迎接黨的十八大順利召開,減少安全隱患,維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行,經(jīng)醫(yī)院研究決定,從10月22日起實(shí)行日安全穩(wěn)定信息上報(bào)制度,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、報(bào)告內(nèi)容
(一)科室危重患者信息;
(二)質(zhì)量事件、非計(jì)劃診療行為事件(同時(shí)按原要求上報(bào)質(zhì)量事件上報(bào)表、非計(jì)劃診療行為報(bào)告表)信息;
(三)批量患者(三人及以上)信息;
(四)存在醫(yī)療安全隱患的信息;
(五)其他安全信息:包括護(hù)理、房屋、設(shè)備、設(shè)施等安全信息。
二、報(bào)告時(shí)間:每日上午11時(shí)前通過醫(yī)院管理系統(tǒng)上報(bào)(節(jié)假日先電話上報(bào))。
三、報(bào)告方式
(一)醫(yī)療安全及其他信息:進(jìn)入住院醫(yī)生站 病人管理 安全信息上報(bào);
(二)護(hù)理安全信息:進(jìn)入護(hù)士工作站 護(hù)理處理 安全信息上報(bào);
(三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理里面收集每天上報(bào)信息進(jìn)行匯總。
四、報(bào)告人及主管部門
(一)醫(yī)療及其他信息,由科室副主任(無副主任的科室由科室主任指定專人并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案)按要求上報(bào);
(二)護(hù)理信息,由各科室護(hù)士長上報(bào)。
(三)醫(yī)療信息上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理信息上報(bào)護(hù)理部、其他信息報(bào)告醫(yī)務(wù)科收集后轉(zhuǎn)各相關(guān)職能部門。
五、要求
(一)各科室高度重視,及時(shí)收集上報(bào)每日安全信息;
(二)上報(bào)不及時(shí)或隱瞞安全信息導(dǎo)致不良后果的科室,依據(jù)醫(yī)院原有規(guī)章制度加倍處罰工作質(zhì)量分;
(三)各科室要對發(fā)現(xiàn)的安全信息及時(shí)處理和應(yīng)對,或積極協(xié)助各職能部門處理。
六、各相關(guān)職能部門要及時(shí)應(yīng)對處理各安全穩(wěn)定信息,對有嚴(yán)重安全隱患或處理有難度的要及時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)組織安排進(jìn)行處理。