流行性感冒簡稱流感,是由流行病毒引起的急性呼吸道傳染病。小兒是流感的易感人群,6個(gè)月至3歲的嬰幼兒是流感的高危人群,5歲至18歲的兒童和青少年是流感的高發(fā)年齡組,感染率可在50%以上,比成人高1.5~3倍。年長兒童患流感臨床癥狀與成人相近,起病急驟,全身癥狀明顯,表現(xiàn)有持續(xù)高熱、頭痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力,隨后出現(xiàn)咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道卡他癥狀。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,部分患兒突然高熱伴全身中毒癥狀,或伴有嘔吐和腹瀉等消化道癥狀,可見高熱驚厥;部分患兒可表現(xiàn)為急性喉炎,氣管、支氣管炎,出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喘息、喉中痰鳴,嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻征象。小兒流感容易引起多種并發(fā)癥,流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻竇炎、腮腺炎等,侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外,流感可并發(fā)腦炎,或腦病合并內(nèi)臟脂肪變性,還可誘發(fā)支氣管哮喘、心肌炎等。
在流感流行期間進(jìn)行預(yù)防是非常重要的,其中包括一般預(yù)防措施、疫苗預(yù)防和藥物預(yù)防。
(一)一般預(yù)防:要增強(qiáng)兒童體質(zhì)鍛煉,增加營養(yǎng),注意衛(wèi)生,居室內(nèi)要保持良好的通風(fēng),避免帶兒童去擁擠的公共場所。要注意及時(shí)治療、隔離流感患兒。一般要隔離至退熱,平均約一周左右。尤其是在流感發(fā)病前3天內(nèi)傳染性最強(qiáng),要注意消毒措施。
(二)疫苗接種:按國際規(guī)定,流感疫苗的主要成分應(yīng)包括3個(gè)流感病毒株,分甲3、甲1和乙型株。每年這3個(gè)病毒株都根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦而有變化,病毒株的選定是由世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的。目前在110個(gè)國家建立起一個(gè)全球性流感監(jiān)測網(wǎng),每年匯集情報(bào),進(jìn)行分析,在每年2月的專門會(huì)議上向全球公布并推薦疫苗廠家生產(chǎn)。兒童是流感疫苗的主要接種對象,最好在流行季節(jié)到來之前1個(gè)月接種。3歲以上的兒童只需接種一次,劑量為0.5毫升;3歲以下則需接種2次,每次0.25毫升。
(三)藥物預(yù)防:目前西醫(yī)有兩種有效的藥物即M2膜蛋白通道阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑,療效較好,其中上市的有奧司他韋和扎那米韋,強(qiáng)調(diào)在起病后36~48小時(shí)內(nèi)早期服用。服用藥物對與流感密切接觸者有預(yù)防流感發(fā)病的效果。
中醫(yī)中藥對流感預(yù)防同樣具有很好的療效,總結(jié)以往預(yù)防治療經(jīng)驗(yàn),我院兒科經(jīng)過幾代人的共同努力,研制出一套成熟治療方案。其中扶正散Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào),對預(yù)防流感、預(yù)防反復(fù)呼吸道感染,療效確切;流感抗免合劑、清解退熱合劑對治療小兒流感都收到滿意效果。