一.食物中毒
1.癥狀
食用了有毒或變質(zhì)的食物,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,往往伴隨著頭暈、發(fā)燒。吐瀉嚴重者,還可能出現(xiàn)脫水、酸中毒,甚至昏迷、休克等。
2.預防/預警
(1)慎購買。從正規(guī)渠道購買新鮮和安全的食品,不要購買和食用來源不明的食品。
(2)小心吃。陌生植物不亂吃,變(異)味食物不要吃,生的食品煮熟吃,水果蔬菜洗凈吃。
陌生植物是指一些生長在野外的蘑菇、鮮黃花或其他不認識的植物;此外,發(fā)芽的土豆、發(fā)霉的花生、長黑斑的紅薯、霉變的淀粉以及未炒熟的扁豆等,都不能吃。
春季是宜于蘑菇等菌類生長的季節(jié),在我省農(nóng)村山區(qū),尤其應當心蘑菇中毒事件的發(fā)生。
(3)分開放。生食、熟食分開放;用于處理生、熟食品的刀具、案板也要分開,避免污染。
(4)加熱透。儲存的熟食在食用前必須再次徹底加熱;腌臘罐頭食品,食用前應煮沸6~10分鐘。
(5)不過期。不要食用超過保質(zhì)期的食品。
(6)勤清洗。保持廚具和廚房的清潔,抹布經(jīng)常煮沸消毒,加工制作食品前和間歇后應將手洗凈。
(7)避鼠蟲。妥善保管食物,避免鼠類、昆蟲和貓、狗等動物接觸。
(8)嚴存放。剩余食品要妥善保存,存放農(nóng)藥、鼠藥和其他化學物品的瓶子或包裝物應有明顯標志,而且應放在兒童不易接觸的地方。不要用飲料瓶、油瓶等儲存化學物品,以免誤食。
3.應急要點
(1)催吐。出現(xiàn)中毒癥狀后,及時用手指伸向喉嚨深處,刺激咽喉后壁、舌根,進行催吐,盡可能將胃里的食物排出。
有心腦血管疾病者、老年人、孕婦及兒童應避免用該方法,并及早就醫(yī)。
對腐蝕性毒物中毒者不宜催吐,避免引起消化道出血或穿孔。
(2)洗胃。中毒者若神志清醒,可將大量清水分次喝下,再用催吐法吐出。初次進水量不超過200毫升,反復進行,直至吐出物無色無味為止。
對腐蝕性毒物中毒者不要洗胃;病人昏迷時家屬不得自行給予洗胃,應及時呼叫“120”。
(3)護胃。誤服腐蝕性毒物,如強酸、強堿,應及時服用雞蛋清、豆?jié){、牛奶等,以保護胃黏膜。
(4)導瀉。用硫酸鈉導瀉或灌腸可將腸內(nèi)毒物排出,此方法一般應在醫(yī)院進行。
(5)封存。封存并攜帶可疑食物,提供給醫(yī)院查找中毒原因。
(6)就醫(yī)。出現(xiàn)中毒癥狀后,不要亂服藥物。在自行搶救的同時必須立即與醫(yī)院聯(lián)系,爭取就醫(yī)時間。
生物性(細菌、真菌)食物中毒,自進食到發(fā)病以小時計算;化學性食物中毒和動植物毒素中毒,從進食到發(fā)病以分鐘計算。
二.煤氣中毒
煤氣中毒即一氧化碳中毒。人體吸入一定濃度的一氧化碳氣體后,會因缺氧導致神經(jīng)中樞系統(tǒng)受損,甚至導致死亡。
1.癥狀
(1)輕度煤氣中毒:表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。
(2)中度煤氣中毒:表現(xiàn)為煩躁不安、精神錯亂;四肢發(fā)涼、全身出冷汗;脈搏細弱、血壓下降;呼吸困難、氣息微弱;惡心嘔、吐、癱瘓無力等,并逐漸進入虛脫昏迷狀態(tài)。此時患者口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅,如櫻桃色。
(3)重度煤氣中毒:表現(xiàn)為深度昏迷、大小便失禁、瞳孔散大等;同時,呼吸淺而不規(guī)則,皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙?,血壓度下降。此時,患者會出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫等嚴重癥狀與體征,若搶救不及時,極易死亡。
2.預防/預警
(1)注意通風。使用煤火取暖、做飯,注意房間通風門窗不能緊閉。
(2)定期檢查。定期檢查取暖設(shè)備。使用“土暖氣”更要認真檢查,不可大意。
(3)科學使用。燃氣熱水器應科學安裝、正確使用,洗浴時間不宜過長。時刻牢記要開窗,確保通風良好。
3.應急要點
(1)開窗呼救。感覺自己有中毒跡象,應打開門窗呼吸新鮮空氣,高聲呼救,或迅速撤離現(xiàn)場。
(2)寬衣解扣。發(fā)現(xiàn)他人中毒,情況允許時盡早關(guān)閉煤氣源,立即開窗通風,將患者抬離中毒現(xiàn)場。及時為患者松解衣扣,保證其呼吸通暢,并注意保暖。
(3)靜養(yǎng)吸氧?;颊咝璋察o休息,盡量減少心肺負擔和耗氧量。如有條件,應對患者人工輸氧。
(4)側(cè)向嘔吐。患者若嘔吐,應將其頭部偏向一側(cè),及時清理其口鼻內(nèi)的分泌物,以免患者回吸,導致窒息。
(5)按穴就醫(yī)。對煩躁不安的患者,用手導引“人中”(位于鼻溝正中)、“足三里”(位于膝關(guān)節(jié)骸骨下,骸骨韌帶外側(cè)凹陷中,即外膝眼直下四橫指處)、“內(nèi)關(guān)”(位于手腕橫紋向后三橫指處,在兩筋之間取穴)等穴位,同時盡早呼叫“120”就醫(yī)。
(6)心肺復蘇。若患者呼吸、心跳微弱甚至停止,應立即實施心肺復蘇術(shù),直到醫(yī)務人員到來。
(7)高壓氧艙。應將煤氣中毒者送往配有高壓氧艙的醫(yī)院,以利于搶救,減少后遺癥。
?
三.農(nóng)藥中毒
甲胺磷、對硫磷、甲基對硫磷、久效磷和磷胺等,為國家禁止生產(chǎn)、使用的高毒農(nóng)藥。1.癥狀
農(nóng)藥中毒的癥狀通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、全身乏力、呼吸困難等,特殊情況下還會出現(xiàn)瞳孔明顯縮小、肢體震顫抖動、肌肉痙攣、劇烈抽搐等,有時嘴中會有較明顯的金屬味道,甚至出現(xiàn)出血等癥狀。
2.預防/預警
(1)禁“裸噴”。生產(chǎn)、使用農(nóng)藥時,要戴口罩、手套,穿長衣長褲,禁止皮膚直接接觸農(nóng)藥。
(2)禁逆噴。農(nóng)田噴藥要執(zhí)行順風、隔行的原則,禁止逆風噴灑。同時,要按農(nóng)藥使用說明書上標明的安全等待期施藥。
(3)禁超標。嚴格掌握農(nóng)藥的使用范圍,不隨意配制超出使用范圍與標準的農(nóng)藥。
(4)禁飲食。生產(chǎn)、使用農(nóng)藥時,嚴禁進食和抽煙,以免將毒氣吸入口中。
(5)禁混放。嚴禁將農(nóng)藥與糧食及其他食品,尤其是飲料、醬油、醋等混放在一起;嚴禁用裝過農(nóng)藥的空瓶裝油、酒或飲料等。
3.應急要點
(1)斷毒撤離。立即切斷毒源,撤離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。
(2)脫衣沖洗。脫去被污染的衣服,用微溫的肥皂水或稀釋的堿水徹底洗去皮膚上的藥液,并擦干。不要用熱水或酒精擦洗,以免加劇毒物的吸收。
“敵百蟲”中毒時,不能用堿性液體沖洗。
(3)催吐洗胃。神志清醒的中毒者,可用手指伸向喉嚨深處,刺激咽喉后壁、舌根,進行催吐;也可將大量清水分次喝下,用催吐法吐出毒物,反復進行,直至吐出物無色無味為止。
對神志不清或拒不合作的中毒者立即呼叫“120"急送醫(yī)院。
(4)告知毒因。及時向醫(yī)務人員提供引起中毒的農(nóng)藥名稱、劑型、濃度等信息,最好攜帶中毒農(nóng)藥的標簽去醫(yī)院,以爭取搶救時間。
四.殺鼠劑中毒
毒鼠強、氟乙酰胺、氟乙酸鈉、氰化物、甘氟(又名三步倒、聞到死、氣死貓)等,為國家禁止生產(chǎn)、銷售、使用的劇毒殺鼠劑。單位和個人必須立即將國家禁用的殺鼠劑及有關(guān)制造、加工設(shè)備和原材料主動上繳有關(guān)部門。
1.預防/預警
(1)慎放鼠藥。毒鼠藥應在晚上放,早晨收。家中的毒鼠藥應妥善保管,用剩的毒餌應及時埋掉。
(2)燒埋死鼠。毒死的老鼠要焚燒或深埋。
(3)“死物”勿食。病死的雞、兔等禽畜不要吃,尤其是死因不明的更不能食用。
2.應急要點
(1)催吐。發(fā)現(xiàn)中毒后,應立即用手指刺激咽喉部催吐,或連喝幾杯水,然后催吐,一直到吐出來的東西像清水一樣為止。
(2)洗胃。可選用溫開水、生理鹽水、生石灰水等洗胃。洗胃要徹底、反復、及早進行。
(3)導瀉。服用液體石蠟、硫酸鈉或硫酸鎂進行導瀉,此步驟應由醫(yī)生決定。
(4)利尿。輕度患者應補充大量液體,以排出已經(jīng)吸收的毒藥。
(5)就醫(yī)。多數(shù)殺鼠劑均有劇毒,中毒者一定要及時就醫(yī)。
(6)報警。若突發(fā)大量人群中毒事件,應立即報警。
?