氰化物的種類甚多,如氫氰酸,氰化鈉、氰化鉀、乙腈、丙烯臘等。氰化物的用途很廣泛,用于電鍍業(yè)、金屬滲碳和提煉金銀等貴重金屬;腈類用于制造合成纖維;氰化氫氣體用于船艙滅鼠等。氰化物蒸氣主要由呼吸道吸入,高濃度氫氰酸也可經(jīng)皮膚吸收。生產(chǎn)中如不慎氫氰酸濺入眼內(nèi),可經(jīng)粘膜迅速吸收。氰化物經(jīng)胃腸道吸收也很迅速。氰化物大多數(shù)屬劇毒類,人口服l~2滴即可致死。一般氰化物急性中毒,多見于意外事故成誤服含氰化物食物(苦杏仁、白果等)。
氰化物中毒的癥狀
急性吸入氰化氫氣體,開始主要表現(xiàn)眼、咽、喉粘膜等刺激癥狀。經(jīng)口誤服,開始主要表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、頭昏、前額痛、乏力、胸悶、心悸等。繼而出現(xiàn)呼吸困難、神志不清或昏迷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽筋、大小便失禁,最后死于呼吸麻痹。若大量攝入或誤服氰化物,可在數(shù)分鐘內(nèi)呼吸、心跳停止,造成所謂“閃電型”中毒。長(zhǎng)期小量接觸氰化物,有時(shí)可產(chǎn)生頭昏、頭痛、睡眠差、食欲不振、胸悶、心悸等神經(jīng)衰弱癥狀。皮膚長(zhǎng)期接觸氰化物,可引起斑疹、丘疹或皰疹。
氰化物中毒的防治
在生產(chǎn)和使用氰化物的車間、倉庫內(nèi),必須嚴(yán)禁吸煙和進(jìn)食,嚴(yán)防氰化物經(jīng)手污染食品并經(jīng)口攝食。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格進(jìn)守安全操作規(guī)程等。
一旦發(fā)生急性中毒事故,要立即組織搶救,越快越好,具體搶救辦法如下:立即將亞硝酸異戊酯1~2安瓿包在手帕內(nèi)打碎,緊貼在患者口鼻前吸入,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。每1~2分鐘令患者吸入15~30秒。根據(jù)病情反復(fù)吸入數(shù)次。靜脈注射3%亞硝酸鈉10~20毫升,速度要慢,以防血壓突然下降。隨即用同一針頭,靜脈注射25~50%硫代硫酸鈉25~50毫升。皮膚、粘膜受氰化物污染者,立即用大量自來水沖洗。凡使用或生產(chǎn)氰化物車間,應(yīng)備有急救箱和自來水沖洗龍頭。經(jīng)車間或現(xiàn)場(chǎng)搶救后,送醫(yī)務(wù)部門進(jìn)一步治療。