中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，從而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

一、中暑原因

中暑的原因有很多，除了高溫、烈日曝曬外，工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的誘因。在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地受陽(yáng)光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場(chǎng)所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7％～1％時(shí)，使人的嗅覺(jué)神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。

二、中暑癥狀

根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

1．先兆中暑

（1）高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。

（2）體溫正?；蚵杂猩摺?/p>

（3）如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

2．輕癥中暑

（1）體溫往往在38度以上。

（2）除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

（3）如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

3．重癥中暑

顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。除上述癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)昏倒痙攣、皮膚干燥無(wú)汗、體溫40℃以上、嚴(yán)重脫水導(dǎo)致休克等癥狀。重癥中暑又可分四種類型：

（1）熱痙攣

在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗，活動(dòng)停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無(wú)明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失和過(guò)度通氣有關(guān)。主要是由于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足，導(dǎo)致血中氯化鈉濃度急速明顯降低。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。

（2）熱衰竭

這種中暑常常發(fā)生于老年人、兒童、慢性疾病患者等一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和體鈉丟失過(guò)多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣；有明顯脫水征：心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥；體溫輕度升高，無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過(guò)程，治療不及時(shí)，可發(fā)展為熱射病。

（3）熱射病

還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。主要表現(xiàn)為高熱（直腸溫度≥41℃）和神志障礙，是一種致命性急癥。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。

（4）日射病

這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣拢瑥?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。

三、中暑預(yù)防及急救措施

1．入夏常備的防暑藥

盛夏酷暑，高溫燥熱，常使人們食無(wú)味、睡不香，容易出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力，甚至惡心、嘔吐等癥狀，為了安全度夏，家庭準(zhǔn)備一些防暑藥物是很有必要的，這些藥物有：

仁丹：能清暑祛濕。主治中暑受熱引起的頭昏腦脹、胸中郁悶、腹痛腹瀉，也可用于暈車暈船、水土不服。

十滴水：能清暑散寒。適于中暑所致的頭昏、惡心嘔吐、胸悶腹瀉等癥。

藿香正氣水：能清暑解表。適于暑天因受寒所致的頭昏、腹痛、嘔吐、腹瀉突出者。

清涼油：能清暑解毒?？芍委熓顭嵋鸬念^昏頭痛，或因貪涼引起的腹瀉。

無(wú)極丹：能清熱祛暑、鎮(zhèn)靜止吐。

金銀花：具有祛暑清熱、解毒止痢等功效?？砷_(kāi)水泡代茶飲。

菊花：具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血壓患者尤宜。以開(kāi)水泡代茶飲。

荷葉：適宜中暑所致的心煩胸悶、頭昏頭痛者。有高血壓患者尤宜。以開(kāi)水泡代茶飲。

2．常喝降溫飲品

預(yù)防中暑除了要注意身體狀況、環(huán)境、飲食和常備一些藿香正氣水、十滴水、仁丹等防暑藥品外，多喝防暑降溫飲料也是預(yù)防中暑的最佳方法之一。以下介紹幾種降溫飲品：

（1）山楂湯。山楂片100克、酸梅50克加3.5千克水煮爛，放入白菊花100克燒開(kāi)后撈出，然后放入適量白糖，晾涼飲用。

（2）冰鎮(zhèn)西瓜露。西瓜去皮、去子，瓜瓤切丁，連汁倒入盆內(nèi)冰鎮(zhèn)。然后用適量冰糖、白糖加水煮開(kāi)，撇去浮沫，置于冰箱冷藏。食用時(shí)將西瓜丁倒入冰鎮(zhèn)糖水中即可。

（3）綠豆酸梅湯。綠豆150克、酸梅100克加水煮爛，加適量白糖，晾涼飲用。

（4）金銀花（或菊花）湯。金銀花（或菊花）30克，加適量白糖，開(kāi)水沖泡，涼后即可飲用。

（5）西瓜翠衣湯。西瓜洗凈后切下薄綠皮，加水煎煮30分鐘，去渣加適量白糖，涼后飲用。

（6）椰汁銀耳羹。銀耳30克洗凈后用溫水發(fā)開(kāi)，除去硬皮，與椰汁125克、冰糖及水適量，煮沸即成。

3．夏季防暑常識(shí)

（1）少吃多餐：一頓飯吃的東西越多，為了消化這些食物，身體產(chǎn)生代謝熱量也就越多，特別注意少吃高蛋白的食物，它們產(chǎn)生的代謝熱量尤其多；

（2）吃辛辣食物：醫(yī)生認(rèn)為，盡管大熱天里吃這些東西難以想象，但辛辣食物可以刺激口腔內(nèi)的熱量接收，提高血液循環(huán)，導(dǎo)致大量出汗，這些有助于降低體溫；

（3）溫水沖澡：最好是用稍低于體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進(jìn)行；

（4）多喝水：醫(yī)生建議少飲酒多喝水，因?yàn)榫凭赡軐?dǎo)致身體缺水，礦泉水或低糖汽水是更好的選擇；

（5）避免劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈活動(dòng)將激活身體能量，增加內(nèi)部溫度；

（6）使用冰袋：可重復(fù)使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，里面預(yù)充的液體有降溫效果；

（7）選好枕具：使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質(zhì)的，合成纖維的枕套會(huì)積累熱量；

（9）涼水沖手腕：每隔幾小時(shí)用自來(lái)水沖手腕5秒，因?yàn)槭滞笫莿?dòng)脈流過(guò)的地方，這樣可降低血液溫度。

4．中暑急救

（1）首先應(yīng)將病人迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的陰涼地方。

（2）讓病人平臥，解開(kāi)衣扣，用冷水毛巾敷其頭部，開(kāi)電扇或空調(diào)。

（3）意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，還可以在額部、頸部涂抹清涼油、風(fēng)油精等或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。

（4）一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。