各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、民政廳（局）、中醫(yī)藥管理局：????

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)行為，切實(shí)提高醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)質(zhì)量，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)指南（試行）》（可從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

各級(jí)衛(wèi)生健康、民政、中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作。各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)可根據(jù)本地實(shí)際，牽頭制定簽約協(xié)議參考文本，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范簽約合作。鼓勵(lì)地方采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)，切實(shí)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行壓力。

?

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳???????????民政部辦公廳

?國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室

??????????????????????????2020年12月11日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

?

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

簽約合作服務(wù)指南（試行）

?

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)）精神，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和具有民事主體資格的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（包含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同）簽約合作,切實(shí)提高醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)質(zhì)量，特制定本指南。

一、適用范圍及服務(wù)方式

本指南適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的簽約合作服務(wù)，包括兩種情形：一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作；二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與已經(jīng)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)但尚不能滿(mǎn)足入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作。

簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可定期或不定期安排醫(yī)療衛(wèi)生人員上門(mén)，也可根據(jù)需求在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置分院或門(mén)診部，安排醫(yī)療衛(wèi)生人員常駐養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在符合雙方意愿的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可探索將內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)。

二、基本要求

（一）機(jī)構(gòu)要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)資質(zhì)和能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行備案。日間照料機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法辦理登記，并納入養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。

（二）人員要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)持有相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》等要求持證上崗，具有良好職業(yè)道德，掌握相應(yīng)知識(shí)和技能。

（三）合作原則。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在合作中應(yīng)當(dāng)以“平等、自愿、開(kāi)放”為原則，統(tǒng)籌資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成合力提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)共贏(yíng)。

三、服務(wù)內(nèi)容

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容主要包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、精神衛(wèi)生服務(wù)、安寧療護(hù)服務(wù)、家庭病床服務(wù)、急診急救綠色通道服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、藥事管理指導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、傳染病防控和院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)控制指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等。可根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的類(lèi)型與資質(zhì)有所側(cè)重地提供相關(guān)服務(wù)，如綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院可重點(diǎn)提供疾病診療、中醫(yī)藥服務(wù)、急診急救綠色通道、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等服務(wù)，康復(fù)醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)療中心）、護(hù)理院（站、中心）、安寧療護(hù)中心可重點(diǎn)提供醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可重點(diǎn)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療、中醫(yī)藥服務(wù)、家庭病床、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還可與具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做好健康教育，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以在簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)和專(zhuān)題健康咨詢(xún)，舉辦健康講座，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供疾病預(yù)防、膳食營(yíng)養(yǎng)、心理健康等指導(dǎo)，指導(dǎo)老年人建立合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、戒煙限酒、科學(xué)就醫(yī)等健康生活方式，提高老年人自我保健的意識(shí)和能力。對(duì)于存在危險(xiǎn)因素的老年人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和危險(xiǎn)因素干預(yù)。

簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的65歲及以上老年人提供免費(fèi)健康體檢和健康管理服務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等老年病患，同時(shí)開(kāi)展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。如養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)其他入住老年人有健康體檢需求，可協(xié)商簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供有償服務(wù)。為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供疫苗接種健康指導(dǎo)，并根據(jù)國(guó)家和地方免疫規(guī)劃，引導(dǎo)符合條件的老年人到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門(mén)診接受免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。有條件的地方可為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)（每年兩次，包含血壓測(cè)量、末梢血血糖檢測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)改善指導(dǎo)）以及失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)。

（二）疾病診療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排執(zhí)業(yè)醫(yī)師為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供常見(jiàn)病、多發(fā)病等疾病的診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人意愿提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目按照服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。為慢性病老年患者提供長(zhǎng)期處方服務(wù)。

（三）醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可安排專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)需要康復(fù)的老年人提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)和康復(fù)技能指導(dǎo)。

（四）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可安排醫(yī)務(wù)人員為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有需求的老年人提供管路護(hù)理、壓瘡管理和其他專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估工作，并根據(jù)老年人健康狀況和護(hù)理需求評(píng)估結(jié)果，為有需求的老年人提供針對(duì)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

（五）中醫(yī)藥服務(wù)。有中醫(yī)藥服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供中醫(yī)診療、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)、健康管理等服務(wù)?？筛鶕?jù)簽約協(xié)議為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)藥技能指導(dǎo)，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣普及中醫(yī)保健知識(shí)和易于掌握的中醫(yī)推拿、貼敷、刮痧、拔罐、中醫(yī)養(yǎng)生操等中醫(yī)保健技術(shù)與方法。

（六）精神衛(wèi)生服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可安排精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)有需求的老年人提供精神衛(wèi)生或心理健康相關(guān)服務(wù)。針對(duì)老年人的心理特征、認(rèn)知功能、心理支持需求等情況，提供專(zhuān)業(yè)的疾病診療、情緒調(diào)節(jié)、心理支持、危機(jī)干預(yù)、交流溝通等個(gè)性化服務(wù)。

（七）安寧療護(hù)服務(wù)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可安排專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人員為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)處于生命終末期的老年人提供癥狀控制、舒適照護(hù)、心理支持和人文關(guān)懷等服務(wù)，指導(dǎo)簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)臨終老年人家屬進(jìn)行情緒疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)等心理關(guān)懷服務(wù)。

（八）家庭病床服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)的指導(dǎo)和規(guī)定下，在簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床，為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合建床條件的老年人提供必要的查床、護(hù)理、會(huì)診與轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（九）急診急救綠色通道服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)有需求的老年人提供急診急救綠色通道，重點(diǎn)為急危重癥患者提供相應(yīng)服務(wù)。必要時(shí)將急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)至簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊急救治。

（十）雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。對(duì)于內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（十一）藥事管理指導(dǎo)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供藥事管理指導(dǎo)，包括日常擺藥、儲(chǔ)存、質(zhì)量管理等，可為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供合理用藥指導(dǎo)。

（十二）專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可定期組織簽約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；如有能力和相應(yīng)條件，可對(duì)簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員組織開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。

（十三）傳染病防控和院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可指導(dǎo)簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度、操作規(guī)范，協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的規(guī)范處置，提高傳染病防控和院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)和能力。指導(dǎo)其加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制工作，做好傳染病防控、疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告等工作。

（十四）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。如具備相應(yīng)條件，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

附件為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)推薦項(xiàng)目，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況選擇并協(xié)商確定具體服務(wù)項(xiàng)目。

四、雙方責(zé)任

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約協(xié)議為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按照相關(guān)規(guī)定，完成到簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的上門(mén)巡診、醫(yī)療衛(wèi)生人員多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)備案及醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)申報(bào)繳納等工作。簽約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及頻次等如有變動(dòng)，應(yīng)當(dāng)提前與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)溝通。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約協(xié)議向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供必要的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備等服務(wù)條件并接受指導(dǎo)和培訓(xùn)，落實(shí)簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出的老年人健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理、院感管理、疫情防控等方面要求；向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供老年人健康相關(guān)信息，向老年人說(shuō)明與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作情況，老年人病情危重需搶救治療時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，并聯(lián)系老年人親屬；維護(hù)簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間的人格尊嚴(yán)和人身安全；協(xié)助老年人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等相關(guān)手續(xù)等。

診療過(guò)程中若發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人及其親屬協(xié)商溝通解決，如不能協(xié)商解決，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。

五、合作經(jīng)費(fèi)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，如為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付后，個(gè)人支付部分由老年人自行支付。特困人員醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)予以支持。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)按照規(guī)定向簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付經(jīng)費(fèi)；其余部分，由雙方協(xié)商確定。

（三）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、簽約合作養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模及入住老年人健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作量、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱(chēng)及機(jī)構(gòu)間距離、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供設(shè)施設(shè)備支持等因素，協(xié)商確定服務(wù)合作經(jīng)費(fèi)，并明確服務(wù)合作經(jīng)費(fèi)涵蓋的內(nèi)容、質(zhì)量、要求等。長(zhǎng)期派駐簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員的薪酬支付方式由雙方協(xié)商確定。

（四）公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)相關(guān)規(guī)定收取簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作費(fèi)用。對(duì)于政府及其有關(guān)主管部門(mén)確定的提供對(duì)口合作的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)保證長(zhǎng)期派駐簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員正常專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定和合理薪酬待遇。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將收到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作經(jīng)費(fèi)單列備查賬管理并依法接受檢查監(jiān)督。

六、服務(wù)協(xié)議簽訂及履行

（一）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照就近就便、需求服務(wù)匹配等原則，科學(xué)合理確定意向簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并經(jīng)雙方協(xié)商同意，確定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作內(nèi)容及合作經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先與周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作期限由雙方自行約定，期滿(mǎn)后根據(jù)合作情況再書(shū)面續(xù)簽協(xié)議或停止合作。合作正常優(yōu)先續(xù)簽。續(xù)簽時(shí)可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整協(xié)議內(nèi)容。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后，簽約雙方建立溝通協(xié)作工作機(jī)制，及時(shí)研究解決相關(guān)合作事宜。

（四）簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后一個(gè)月內(nèi)，及時(shí)告知當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和民政部門(mén)。

七、爭(zhēng)議解決

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議時(shí)應(yīng)當(dāng)明確出現(xiàn)糾紛后的雙方處置責(zé)任。協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的糾紛，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)遵循已有的法律規(guī)定協(xié)商解決。如雙方協(xié)商不成，可以向所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、保密條款

（一）簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)在簽約協(xié)議履行過(guò)程中獲知的對(duì)方相關(guān)商業(yè)信息秘密、技術(shù)信息秘密、老年人個(gè)人信息等均負(fù)有保密義務(wù)，除法律法規(guī)另有規(guī)定外，未經(jīng)對(duì)方許可，任何一方在任何時(shí)候均不得向第三方披露。違反本條規(guī)定的一方依法賠償給對(duì)方造成的直接和間接損失。

（二）簽約協(xié)議終止后，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍需履行本條款的保密義務(wù)。

九、其他事項(xiàng)

（一）簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按照“平等自愿、合作共贏(yíng)”的原則，與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約后，按照協(xié)議內(nèi)容，向簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。如有重大調(diào)整，應(yīng)當(dāng)及時(shí)簽訂補(bǔ)充協(xié)議或協(xié)商重新簽訂協(xié)議。?

（三）雙方將提供的服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)規(guī)則等對(duì)外公示，提高服務(wù)透明度和知曉率。