各銀保監(jiān)局,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,銀保信公司、上海保交所、保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì):
為進(jìn)一步建立財(cái)險(xiǎn)業(yè)應(yīng)對(duì)災(zāi)害事故處置工作機(jī)制,提升財(cái)險(xiǎn)業(yè)災(zāi)害事故處置能力,銀保監(jiān)會(huì)制定了《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故分級(jí)處置辦法》,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
中國銀保監(jiān)會(huì)
2022年10月28日
(此件發(fā)至銀保監(jiān)分局)
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故分級(jí)處置辦法
第一章總則
第一條為進(jìn)一步提升財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置能力,切實(shí)發(fā)揮保險(xiǎn)防災(zāi)減損和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能。根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中國銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于印發(fā)銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件信息報(bào)告辦法的通知》(銀保監(jiān)發(fā)〔2019〕29號(hào))以及行業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等法律及規(guī)范性文件,制定本辦法。
第二條 ?本辦法所稱財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故,是指與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)險(xiǎn)公司)承保風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難以及中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱銀保監(jiān)會(huì))認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照本辦法處置的其他事件。
第三條銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)、財(cái)險(xiǎn)公司、中國銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱銀保信公司)、上海保險(xiǎn)交易所股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱上海保交所)、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì))應(yīng)當(dāng)按照本辦法開展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置工作。
第四條 ?財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置應(yīng)當(dāng)遵循以下工作原則:
(一)堅(jiān)持統(tǒng)籌指揮協(xié)調(diào)。銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)在各自職責(zé)范圍內(nèi)統(tǒng)籌指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)集中資源開展災(zāi)害事故處置,切實(shí)提升災(zāi)害事故處置能力。
(二)堅(jiān)持以人民為中心。堅(jiān)持“特事特辦、急事急辦”原則處置災(zāi)害事故,積極配合地方黨委政府及法定授權(quán)部門救災(zāi)救援,多措并舉暢通保險(xiǎn)服務(wù)渠道,做到應(yīng)賠盡賠快賠,維護(hù)人民群眾切身利益。
(三)堅(jiān)持服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)結(jié)合災(zāi)害事故特點(diǎn),優(yōu)化工作流程、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、快速高效理賠,防范理賠欺詐,有效發(fā)揮保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會(huì)治理功能。
(四)堅(jiān)持屬地處置管理。災(zāi)害事故具體處置工作堅(jiān)持屬地管理責(zé)任,根據(jù)事故等級(jí)分別由屬地銀保監(jiān)局或銀保監(jiān)分局統(tǒng)籌開展事故處置應(yīng)對(duì)、損失摸排、保險(xiǎn)理賠以及信息報(bào)送等工作。
(五)堅(jiān)持分級(jí)響應(yīng)聯(lián)動(dòng)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置實(shí)行分級(jí)管理,由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)根據(jù)事故等級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的組織領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)對(duì)處置措施。
第二章 ?組織領(lǐng)導(dǎo)
第五條銀保監(jiān)會(huì)成立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要職責(zé)包括:認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院以及銀保監(jiān)會(huì)黨委關(guān)于災(zāi)害事故處置重要決策部署;統(tǒng)籌指導(dǎo)派出機(jī)構(gòu)、財(cái)險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)、銀保信公司、上海保交所等開展災(zāi)害事故處置工作;建立健全財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故分級(jí)處置機(jī)制;研究財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置重大事項(xiàng);指導(dǎo)派出機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與地方黨委政府以及應(yīng)急管理、氣象、地震等部門的溝通協(xié)調(diào)配合。
第六條各銀保監(jiān)局、銀保監(jiān)分局應(yīng)當(dāng)落實(shí)屬地管理責(zé)任,明確處置職責(zé)分工,成立相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌做好轄內(nèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置工作。
第三章財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故等級(jí)劃分及處置措施
第七條 ?財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故按照事件性質(zhì)、損失程度和影響范圍等因素,分為特別重大、重大、較大3個(gè)等級(jí),分別啟動(dòng)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)響應(yīng),銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)可視災(zāi)害事故演變調(diào)整響應(yīng)級(jí)別。
(一)特別重大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故。1.啟動(dòng)國家層面災(zāi)害事故處置;2.因發(fā)生洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、泥石流等自然災(zāi)害或者火災(zāi)、爆炸、交通運(yùn)輸事故等事故災(zāi)難,造成或可能造成財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失賠付10億元以上或人身傷亡賠付2000萬元以上或被保險(xiǎn)人死亡30人以上或?qū)?/span>財(cái)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)產(chǎn)生特別重大影響;3.銀保監(jiān)會(huì)視災(zāi)害事故損失情況、社會(huì)影響力等認(rèn)定的其他事件。
(二)重大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故。1.因發(fā)生洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、泥石流等自然災(zāi)害或者火災(zāi)、爆炸、交通運(yùn)輸事故等事故災(zāi)難,造成或可能造成財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失賠付5000萬元以上、10億元以下或人身傷亡賠付1000萬元以上、2000萬元以下或被保險(xiǎn)人死亡10人以上、30人以下或?qū)?/span>財(cái)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)產(chǎn)生重大影響;2.各銀保監(jiān)局視災(zāi)害事故損失情況、社會(huì)影響力以及地方黨委政府處置要求等認(rèn)定的其他事件。
(三)較大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故。1.因發(fā)生洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、泥石流等自然災(zāi)害或者火災(zāi)、爆炸、交通運(yùn)輸事故等事故災(zāi)難,造成或可能造成財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失賠付1000萬元以上、5000萬元以下或人身傷亡賠付500萬元以上、1000萬元以下或被保險(xiǎn)人死亡5人以上、10人以下或?qū)?/span>財(cái)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)產(chǎn)生較大影響;2.各銀保監(jiān)分局視災(zāi)害事故損失情況、社會(huì)影響力以及地方黨委政府處置要求等認(rèn)定的其他事件。
第八條針對(duì)上述不同級(jí)別災(zāi)害事故,分別由銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌啟動(dòng)響應(yīng),開展應(yīng)對(duì)處置,并在處置工作結(jié)束或事態(tài)得到有效控制后適時(shí)終止響應(yīng)。發(fā)生特別重大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故時(shí),銀保監(jiān)會(huì)統(tǒng)籌實(shí)施Ⅰ級(jí)響應(yīng);發(fā)生重大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故時(shí),屬地銀保監(jiān)局統(tǒng)籌實(shí)施Ⅱ級(jí)響應(yīng);發(fā)生較大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故時(shí),銀保監(jiān)分局在上級(jí)銀保監(jiān)局指導(dǎo)下統(tǒng)籌實(shí)施Ⅲ級(jí)響應(yīng)。
第九條 ?在Ⅰ級(jí)響應(yīng)中,銀保監(jiān)會(huì)統(tǒng)籌采取以下處置措施:
(一)強(qiáng)化統(tǒng)籌指導(dǎo)。統(tǒng)籌指導(dǎo)屬地銀保監(jiān)局、財(cái)險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)、銀保信公司、上海保交所等啟動(dòng)預(yù)案,做好災(zāi)害事故處置工作。視情況召開專題會(huì)議研究應(yīng)對(duì)方案,必要時(shí)牽頭會(huì)內(nèi)相關(guān)部門組建工作組,赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處置。研究制定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置相關(guān)支持政策。
(二)加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)。建立災(zāi)害事故處置日?qǐng)?bào)告制度,聯(lián)動(dòng)相關(guān)銀保監(jiān)局、財(cái)險(xiǎn)公司等加強(qiáng)值班值守,相關(guān)人員24小時(shí)保持通訊暢通,跟進(jìn)處置災(zāi)害事故。
(三)落實(shí)報(bào)告制度。按有關(guān)工作要求,向國務(wù)院及有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告。發(fā)生重大及較大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故時(shí),銀保監(jiān)會(huì)可視災(zāi)害事故損失情況及社會(huì)影響力上報(bào)處置工作情況。
第十條 ?在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)響應(yīng)中,相關(guān)銀保監(jiān)局及分局應(yīng)當(dāng)落實(shí)屬地管理責(zé)任,采取以下處置措施:
(一)立即啟動(dòng)響應(yīng)。相應(yīng)級(jí)別災(zāi)害事故發(fā)生后,統(tǒng)籌轄內(nèi)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、財(cái)險(xiǎn)公司、當(dāng)?shù)?/span>保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等立即按程序啟動(dòng)預(yù)案。主動(dòng)對(duì)接地方黨委政府及法定授權(quán)部門,及時(shí)了解情況,配合開展工作。
(二)積極應(yīng)對(duì)處置。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),明確職責(zé)分工,必要時(shí)下發(fā)文件明確災(zāi)害事故處置工作要求。督促財(cái)險(xiǎn)公司成立災(zāi)害事故處置工作小組,統(tǒng)籌調(diào)配理賠資源,體現(xiàn)保險(xiǎn)服務(wù)的快捷性、有效性、人文性。鼓勵(lì)財(cái)險(xiǎn)公司結(jié)合實(shí)際為搶險(xiǎn)救援提供人力、物資等方面的支持。
(三)迅速開展摸排。指導(dǎo)財(cái)險(xiǎn)公司快速高效開展承保情況摸排,保證自身安全前提下迅速到達(dá)災(zāi)區(qū)事故現(xiàn)場(chǎng),有序開展查勘定損。加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析研判,并視情況采取進(jìn)一步處置措施。
(四)優(yōu)化理賠服務(wù)。督促財(cái)險(xiǎn)公司開通理賠綠色通道,減免理賠材料、簡(jiǎn)化理賠流程,積極運(yùn)用衛(wèi)星遙感、無人機(jī)航拍、遠(yuǎn)程查勘等科技手段,不斷提升理賠質(zhì)效。指導(dǎo)財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)可能出現(xiàn)的大額賠付做好資金準(zhǔn)備,結(jié)合實(shí)際采取預(yù)付賠款等措施,切實(shí)做到應(yīng)賠盡賠快賠。
(五)落實(shí)報(bào)告制度。按照《中國銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于印發(fā)銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)突發(fā)事件信息報(bào)告辦法的通知》中相關(guān)規(guī)定,向上級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)送處置工作情況,并及時(shí)報(bào)送新情況、新進(jìn)展。同時(shí),加強(qiáng)處置工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),及時(shí)上報(bào)。
第十一條 ?財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)切實(shí)承擔(dān)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置主體責(zé)任,服從銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮,采取有力處置舉措積極應(yīng)對(duì),及時(shí)報(bào)送損失情況和工作動(dòng)態(tài)。
財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全災(zāi)害事故處置機(jī)制,明確組織框架,細(xì)化事前防范預(yù)警、事中應(yīng)對(duì)處置、事后服務(wù)保障等各項(xiàng)要求,加強(qiáng)值班值守和隊(duì)伍建設(shè),確保應(yīng)對(duì)高效有力。財(cái)險(xiǎn)總公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌指導(dǎo),視情況派出工作組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)支援。
第四章 ?預(yù)防及宣傳
第十二條 ?銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)、財(cái)險(xiǎn)公司要密切關(guān)注各級(jí)政府部門發(fā)布的預(yù)警信息,加強(qiáng)與應(yīng)急管理、氣象、地震等部門的信息互通、協(xié)作配合,推動(dòng)災(zāi)害事故信息共享、協(xié)同處置。財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化災(zāi)害事故事前分析預(yù)判,加大災(zāi)害事故風(fēng)險(xiǎn)規(guī)律研究,統(tǒng)籌做好應(yīng)對(duì)處置資源儲(chǔ)備。
第十三條 ?財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)提示,及時(shí)向投保單位和被保險(xiǎn)人發(fā)布防災(zāi)提醒,必要時(shí)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)標(biāo)的開展災(zāi)前風(fēng)險(xiǎn)隱患排查,最大限度減少損失。應(yīng)當(dāng)適時(shí)開展災(zāi)害事故處置應(yīng)對(duì)演練,加強(qiáng)對(duì)防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)和技能的教育培訓(xùn),提升防災(zāi)減災(zāi)能力。
第十四條銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與各級(jí)黨委政府新聞宣傳部門的溝通協(xié)作,視情況組織新聞發(fā)布會(huì),或通過官方網(wǎng)站及相關(guān)媒體宣傳保險(xiǎn)理賠進(jìn)展情況及功能作用,展現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)良好形象。財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)新聞宣傳工作要求,穩(wěn)妥審慎做好信息發(fā)布和宣傳工作,明確宣傳信息披露責(zé)任人,把握宣傳尺度,不得對(duì)災(zāi)害事故處置造成不良影響。
第五章 ?支持及保障
第十五條銀保信公司、上海保交所應(yīng)當(dāng)為銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)在全國范圍開展保單信息排查提供支持,必要時(shí)簡(jiǎn)化查詢流程,全面、及時(shí)做好災(zāi)害事故保險(xiǎn)損失排查工作。
第十六條 ?保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)在災(zāi)害事故處置中發(fā)揮自律協(xié)調(diào)作用,制定行業(yè)災(zāi)害事故處置規(guī)范,整合行業(yè)力量、協(xié)調(diào)內(nèi)外部資源,推動(dòng)防災(zāi)減損、搶險(xiǎn)救援、理賠服務(wù)等工作有序開展。
第十七條銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)、各財(cái)險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)、銀保信公司、上海保交所等應(yīng)當(dāng)建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置聯(lián)絡(luò)工作機(jī)制,明確各級(jí)責(zé)任人員及聯(lián)系方式,重要崗位設(shè)置AB角,確保緊急狀態(tài)下不空崗。相關(guān)崗位人員如有調(diào)整,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。
第十八條當(dāng)遭遇極端災(zāi)害事故導(dǎo)致財(cái)險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)停止?fàn)I業(yè),財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)使用電子化、線上化等方式開展保險(xiǎn)服務(wù),確保服務(wù)不中斷,并在保障安全前提下積極推進(jìn)分支機(jī)構(gòu)盡快恢復(fù)營業(yè)。
第六章附則
第十九條 ?未設(shè)銀保監(jiān)分局的直轄市、計(jì)劃單列市,由所在地銀保監(jiān)局啟動(dòng)并實(shí)施Ⅲ級(jí)響應(yīng)。
第二十條 ?本辦法有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
第二十一條本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施,此前關(guān)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)災(zāi)害事故處置的要求與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。
第二十二條本辦法由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第二十三條各銀保監(jiān)局、銀保監(jiān)分局、各財(cái)險(xiǎn)公司可根據(jù)本辦法要求,結(jié)合實(shí)際情況,制定實(shí)施細(xì)則。