總包單位：___________________________________________________

分包單位：___________________________________________________

（一）分包工程項目

??? 1、項目名稱：

??? 2、地址：

??? 3、分包范圍：

（二）分包工程項目期限

自_____年____月____ 日起開工至_____年____月____日完工。

（三）內(nèi)容

1、分包單位必須認真貫徹國家和上級勞動保護、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關安全生產(chǎn)、消防工作的方針、政策、嚴格執(zhí)行有關勞動保護法規(guī)、條例、規(guī)定。

2、分包單位應有安全管理組織體制，包括抓安全生產(chǎn)的領導，各級專職安全人員（安全工程師、安全員、協(xié)管員），應有各工種安全操作規(guī)程，特種作業(yè)人員的審證考核制度及各級安全生產(chǎn)崗位責任制和定期安全檢查制度，安全教育制度等。

3、分包單位在施工前要認真勘察現(xiàn)場。分包單位按總包單位的要求自行編制施工組織設計；并制定有針對性的安全技術措施計劃，嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。

4、分包單位必須認真對本單位職工進行安全生產(chǎn)制度及安全技術知識教育，增強法制觀念，提高職工的安全生產(chǎn)思想意識和自我保護的能力，督促職工自覺遵守安全生產(chǎn)紀律、制度和法規(guī)。

5、施工前，分包單位應組織召開管理、施工人員安全生產(chǎn)教育會議，介紹有關安全生產(chǎn)管理制度規(guī)定和要求。

根據(jù)工程項目內(nèi)容、特點，總包對分包應做好安全技術交底，并有交底的書面材料，交底材料一式二份，由雙方各執(zhí)一份。

6、施工前，分包單位應根據(jù)所承攬的分包項目工程確定危險源及不利環(huán)境因素，并制定相應的控制措施，報總包單位備案。分包單位應對危險源及不利環(huán)境因素實施監(jiān)控，確保安全施工及環(huán)境保護各項指標符合國家和地方標準。

7、施工期間，分包單位指派__________同志負責本工程項目的有關安全、防火工作；總包單位指派__________同志負責聯(lián)系、檢查監(jiān)督分包單位執(zhí)行有關安全、防火規(guī)定。雙方應經(jīng)常聯(lián)系，相互協(xié)助檢查和處理工程施工有關的安全、防火工作，共同預防事故發(fā)生。

8、分包單位在施工期間必須嚴格執(zhí)行和遵守總包單位的安全生產(chǎn)、防火管理的各項規(guī)定，接受總包單位的督促、檢查和指導?？偘鼏挝挥袇f(xié)助分包單位搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查義務，對于查出的隱患，分包單位必須限期整改，對總包單位違反安全生產(chǎn)規(guī)定，制度等情況，分包單位有要求總包單位整改的權利，總包單位應該認真整改。

9、在生產(chǎn)操作過程中的個人防護用品，分包單位應督促施工現(xiàn)場人員自覺穿戴好防護用品。

10、分包單位人員對所在施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設施設備、工具用具等必須認真檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即停止施工，并落實整改后方準施工。一經(jīng)施工，就表示已確認該施工場所、作業(yè)環(huán)境、設施設備、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。分包單位對施工過程中由于上述因素不良而導致的事故后果負責。

11、由總包單位提供的機械設備、腳手架等設施，在搭設，安全完畢提交使用前，總包單位應會同分包單位共同按規(guī)定驗收，并做好驗收及交付使用的書面手續(xù)，嚴禁在未經(jīng)驗收或驗收不合格的情況下投入使用，否則由此發(fā)生的后果由擅自使用方負責。

12、分包單位在施工期間所使用的種設備以及工具等均由分包單位自備。如雙方必須相互借用或租賃，應由雙方有關人員辦理借用或租賃手續(xù)，制訂有關安全使用和管理制度。借出方應保證借出的設備和工具完好并符合安全要求，借入方必須進行檢驗，并做好書面記錄。借入使用方一經(jīng)接收，設備和工具的保管、維修應由借入使用方負責，并嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。在使用過程中，由于設備、工具因素或使用操作不當而造成傷亡事故，由借入使用方負責。

13、分包單位的人員，對施工現(xiàn)場的腳手架、各類安全防護設施、安全標示和警示牌，不得擅自拆除、更動。如確實需要拆除更動的，必須經(jīng)總包單位施工負責人同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。若分包單位人員擅自拆除所造成的后果，均由該分包單位人員及其單位負責。

14、特種作業(yè)必須執(zhí)行國家《特種作業(yè)人員安全技術培訓考核管理規(guī)定》，經(jīng)省、市、地區(qū)的特種作業(yè)安全技術考核站培訓考核后持證上崗，并按規(guī)定定期審證；中、小型機械的操作人員必須按規(guī)定做到“定機定人”和有證操作；起重吊裝作業(yè)人員必須遵守“十不吊”規(guī)定，嚴禁違章、無證操作；嚴禁不懂電器、機構設備的人，擅自操作使用電器、機械設備。

15、分包單位需用總包單位提供的電氣設備，在使用前應先進行檢測，并做好檢測記錄，如不符合安全規(guī)定的應及時向總包單位提出，總包單位應積極整改，整改合格后方準使用。違反本規(guī)定或不經(jīng)總包單位許可，擅自亂拉電器線路造成后果均由分包單位負責。

16、貫徹誰施工誰負責安全的原則。分包單位在施工期間造成傷亡、火警、機械等重大事故（包括造成對方人員、他方人員、行人傷亡等），分包單位應立刻通知總包單位，并立即進行緊急搶救傷員和保護現(xiàn)場，及時上報，事故的損失和善后處理費用，應按責任協(xié)商解決。

17、本責任書經(jīng)雙方簽字、蓋章有效，雙方各執(zhí)一份，存檔一份。

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?? 總包單位名稱_______（蓋章）????? 分包單位名稱______（蓋章）

?? 法定代表人___________（蓋章）??? 法定代表人________（蓋章）

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