為強化學(xué)生、家長和學(xué)校的安全意識，增強安全責任，保障學(xué)生的身體健康和人身安全，按照職責分明、嚴格落實的原則，學(xué)校與家長、學(xué)生簽訂本責任書。
一、學(xué)校方面
在實施教育教學(xué)活動中，學(xué)校有責任提供符合安全標準的教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施，保障學(xué)生的人身安全、校舍安全、食品安全和用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學(xué)生。若因?qū)W?；蚪處熃逃划斣斐傻陌踩鹿剩瑢W(xué)校將根據(jù)規(guī)定承擔相應(yīng)的責任。
有下列情形之一，學(xué)校不承擔責任。
1. 在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2. 在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
3. 在放學(xué)后、節(jié)假日放假等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的，或者其他在學(xué)校管理職責范圍外發(fā)生的。
二、學(xué)生及家長方面
學(xué)生應(yīng)遵守各項規(guī)章制度，學(xué)生父母或其他監(jiān)護人應(yīng)依法履行監(jiān)護職責，配合學(xué)校對學(xué)生進行安全和紀律教育，學(xué)生或者其監(jiān)護人有下列情形之一，造成學(xué)生傷害的，應(yīng)承擔全部責任。
1. 學(xué)生在校期間違反法律法規(guī)的規(guī)定，違犯學(xué)校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者危機他人的行為而造成自身或他人人身安全的。
2. 學(xué)生行為具有危險性，學(xué)校已經(jīng)告誡糾正，但學(xué)生不聽勸阻的。
3. 家長知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的。
4. 學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護職責的。
5. 學(xué)生請假期間、無辜逃課期間發(fā)生的意外傷害等。
此責任書一式二份，學(xué)校、家長各一份。
學(xué)生簽名        年級      班         班主任簽名 
甲方：彭原初中                     乙方（家長簽名）
聯(lián)系電話：0934-8471066          聯(lián)系電話：         年  月  日