施工單位： 公司 工程名稱：
一、模板安裝：
1.進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的操作人員必須戴好安全帽，扣好帽帶。操作人員嚴(yán)禁穿硬底鞋及有跟鞋作業(yè)。
2.高處和臨邊洞口作業(yè)應(yīng)設(shè)護(hù)欄，張安全網(wǎng)，如無(wú)可靠防護(hù)措施，必須佩帶安全帶，扣好帶扣。高空、復(fù)雜結(jié)構(gòu)模板的安裝與拆除，事先應(yīng)有切實(shí)的安全措施。
3.支模應(yīng)按規(guī)定的作業(yè)程序進(jìn)行，模板未固定前不得進(jìn)行下一道工序。嚴(yán)禁在連接件和支撐件上攀登上下。
4.二人抬運(yùn)模板時(shí)要互相配合，協(xié)同工作。傳遞模板、工具應(yīng)用索具系牢，采用垂直升降機(jī)械運(yùn)輸，不得亂拋，組合鋼模板裝拆時(shí)，上下有人接應(yīng)。鋼模板及配件應(yīng)隨裝拆隨運(yùn)送，嚴(yán)禁從高處擲下。高空拆模時(shí)，應(yīng)有專人指揮。地面應(yīng)標(biāo)出警戒區(qū)，暫停人員過(guò)往。
二、模板拆除：
1.進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的操作人員必須戴好安全帽，扣好帽帶。
2.側(cè)模，在混凝土強(qiáng)度能保證其表面及棱角不因拆除模板而受損壞后，方可拆除。
3底模，應(yīng)在同一部位同條件養(yǎng)護(hù)的混凝土試塊強(qiáng)度達(dá)到要求時(shí)方可拆除.
4.拆除高度在5m以上的模板時(shí)，應(yīng)搭腳手架，并設(shè)防護(hù)欄桿,防止上下在同一垂直面操作。
5.拆模時(shí)、臨時(shí)腳手架必須牢固，不得用拆下的模板作腳手板。
違章操作后果自負(fù)

甲方簽字： 乙方簽字：