核心制度

醫(yī)院核心制度執(zhí)行良好。

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術(shù)前訪視及病情評(píng)估和麻醉計(jì)劃

術(shù)前訪視病人及時(shí)，體檢細(xì)心，記錄準(zhǔn)確；能正確對(duì)病人評(píng)估，制定麻醉計(jì)劃，做好麻醉前準(zhǔn)備。

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會(huì)診急救制度

參加臨床插管搶救5分鐘內(nèi)到位，急會(huì)診在10分鐘內(nèi)到位，平會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)到位。

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手術(shù)安全

嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》，做到“三步安全核查”，正確記錄并簽字；發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)登記，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

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醫(yī)療溝通工作

主動(dòng)與臨床科室溝通。

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崗位責(zé)任

麻醉期間不得擅自離開(kāi)崗位，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，做好麻醉記錄、手術(shù)監(jiān)護(hù)，配合醫(yī)師順利完成手術(shù)。如病情突變，應(yīng)及時(shí)做出判斷，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告，同時(shí)告知術(shù)者。

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值班制度

值班人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所有工作，并做好相關(guān)記錄。

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術(shù)后隨訪

術(shù)后隨訪在24小時(shí)完成，有麻醉并發(fā)癥及時(shí)隨訪和處理，在麻醉單上有記錄；鎮(zhèn)痛泵的使用管理到位。

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疑難危重

病例討論

對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)擇期手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)或麻醉方法，應(yīng)及時(shí)組織討論，并有討論記錄，討論記錄應(yīng)符合規(guī)范。

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麻醉記錄

麻醉記錄單記錄全面、準(zhǔn)確、清晰，不得有涂改。

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麻醉談話

擇期手術(shù)，術(shù)前一天完成與患者談話，內(nèi)容全面、麻醉同意書(shū)記錄完整，有病人或/和病人近親屬簽字。

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藥品管理

麻醉及搶救藥品實(shí)行專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，無(wú)過(guò)期。

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儀器使用、保養(yǎng)工作

按要求做好儀器使用、維護(hù)和保養(yǎng)，并有記錄。

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培訓(xùn)

科室組織培訓(xùn)與考核。

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