生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位基本信息
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單位名稱
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單位地址
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省/自治區(qū)/市
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郵 編
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聯(lián)系人
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電話
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傳真
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單位網(wǎng)址
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E-mail
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單位性質(zhì)
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□國(guó)有企業(yè) □集體企業(yè) □股份合作企業(yè) □私營(yíng)企業(yè)
□港、澳、臺(tái)商投資企業(yè) □外商投資企業(yè) □其他
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單位規(guī)模
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□300人以下 □300-2000人 □2000人以上
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單位涉
及的行
業(yè)類型
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□1煤炭開(kāi)采 □2非煤礦山 □3石油、天然氣開(kāi)采 □4危化品 □5煙花爆竹 □6水利水電 □7火電 □8冶金 □9交通運(yùn)輸 □10金屬、非金屬制品 □11機(jī)械、電子 □12交通設(shè)備制造 □13食品、煙草加工
□14木材、造紙 □15水的生產(chǎn) □16廢棄物處理
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如果你單位涉及的行業(yè)類型多于1個(gè)：請(qǐng)選擇：（用上述代碼表示）
實(shí)施過(guò)安全預(yù)評(píng)價(jià)的行業(yè)類型：
實(shí)施過(guò)安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)的行業(yè)類型：
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給你單位實(shí)施安全評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱：
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問(wèn) 題
下列問(wèn)題中，在你單位認(rèn)為合適選項(xiàng)前的 “□”中打“√”。
1．你單位對(duì)安全評(píng)價(jià)工作的接受程度如何？
□很重視 □重視 □無(wú)所謂 □沒(méi)意義 □很沒(méi)意義
2．你單位開(kāi)展安全評(píng)價(jià)的目的是什么？（最多選2項(xiàng)）
□提高安全水平 □法律法規(guī)要求 □其他相關(guān)方規(guī)定 □上級(jí)主管部門要求 □市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)需要 □其他（請(qǐng)說(shuō)明）：
3．你單位從何種渠道得知需要開(kāi)展安全評(píng)價(jià)？（最多選2項(xiàng)）
□申辦安全生產(chǎn)許可證時(shí)得知 □安全管理人員查閱法規(guī)得知 □上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)通知 □從政府部門的宣傳中了解 □從安全評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)推廣中得知 □希望了解本單位存在的安全隱患，咨詢有關(guān)人員得知
□其他（請(qǐng)說(shuō)明）：
4．你單位選擇安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)最主要的依據(jù)是什么？（最多選2項(xiàng)）
□安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平 □安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的信譽(yù) □完成安全評(píng)價(jià)項(xiàng)目費(fèi)用的高低 □人際關(guān)系 □行政主管部門建議或指定
□評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)等級(jí) □其他（請(qǐng)說(shuō)明）：
5．你單位在實(shí)施安全評(píng)價(jià)時(shí)，有幾家安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)？
□1家 □2家 □3家 □4家 □5家或更多 □6家或更多
6．評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)就評(píng)價(jià)結(jié)論是否征求并采納你單位的意見(jiàn)？
□征求并完全采納 □征求并基本采納 □征求但個(gè)別采納 □根本不征求
7．你單位對(duì)安全評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量的關(guān)注程度如何？
□很重視 □重視 □無(wú)所謂
8．你單位認(rèn)為安全評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審的目的是什么？（最多選2項(xiàng)）
□確保安全評(píng)價(jià)結(jié)論的客觀性、對(duì)策措施的合理性 □政府強(qiáng)制要求 □評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)要求 □其他（請(qǐng)說(shuō)明）：
9．你單位認(rèn)為，報(bào)告評(píng)審對(duì)提高安全評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量的作用如何？
□作用很大 □有一些作用 □沒(méi)作用，走形式
10．你單位認(rèn)為目前安全評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審專家的專業(yè)水平如何？
□很高 □高 □一般 □差 □很差
11．你單位認(rèn)為安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題是什么？（最多選2項(xiàng)）
□評(píng)價(jià)人員專業(yè)水平差 □評(píng)價(jià)人員服務(wù)態(tài)度差 □評(píng)價(jià)報(bào)告與企業(yè)實(shí)際情況脫離 □評(píng)價(jià)結(jié)論流于形式 □收費(fèi)偏高
□其他（請(qǐng)說(shuō)明）：
如果你單位實(shí)施過(guò)安全預(yù)評(píng)價(jià)，請(qǐng)回答12～17題。
12．你單位實(shí)施安全預(yù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的投資額為： 萬(wàn)元，預(yù)評(píng)價(jià)費(fèi)用為： 萬(wàn)元。
13．預(yù)評(píng)價(jià)工作中，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)危險(xiǎn)、有害因素辨識(shí)和評(píng)價(jià)情況如何？
□非常準(zhǔn)確 □部分準(zhǔn)確 □籠統(tǒng)、缺少針對(duì)性 □不全面、重要危險(xiǎn)有害因素有遺漏
14．通過(guò)預(yù)評(píng)價(jià)工作，對(duì)項(xiàng)目廠址選擇、工藝方案是否進(jìn)行了調(diào)整？
□調(diào)整很大 □有部分調(diào)整 □沒(méi)有調(diào)整
15．通過(guò)預(yù)評(píng)價(jià)，提出的對(duì)策措施是否在項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)時(shí)得到了落實(shí)？
□全部得到了落實(shí) □落實(shí)了部分 □都沒(méi)有落實(shí)
16．通過(guò)預(yù)評(píng)價(jià)，對(duì)提高本企業(yè)的安全意識(shí)和安全管理水平有什么影響？
□提高很多 □有提高 □沒(méi)變化
17．你單位在實(shí)施安全預(yù)評(píng)價(jià)時(shí)最關(guān)注哪些問(wèn)題？（最多選2項(xiàng)）
□評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審是否能通過(guò) □危險(xiǎn)、有害因素能否辨識(shí)全面 □提出的對(duì)策措施是否可行并有針對(duì)性 □安全預(yù)評(píng)價(jià)及評(píng)審所用的時(shí)間長(zhǎng)短 □其他（請(qǐng)說(shuō)明）：
如果你單位實(shí)施過(guò)安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)，請(qǐng)回答18～23題。
18．你單位在實(shí)施安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)前，安全狀況如何？
□存在很多隱患 □存在一些隱患 □安全狀況很好
19．你單位實(shí)施的安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)論是否能反映你單位的真實(shí)狀況？
□完全反映 □反映部分 □不能反映
20．你單位認(rèn)為安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告中提出的安全對(duì)策措施是否恰當(dāng)？
□非常恰當(dāng) □基本恰當(dāng) □只有個(gè)別恰當(dāng) □純教條，無(wú)實(shí)際意義
21．你單位對(duì)安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告中提出的對(duì)策措施是否進(jìn)行了采納？
□全部得到了采納 □大多數(shù)得到了采納 □個(gè)別得到了采納
□全部未采納
22．你單位實(shí)施安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)后，安全設(shè)施改進(jìn)有什么變化？
□改進(jìn)很大 □有所改進(jìn) □沒(méi)變化
23．你單位實(shí)施安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)后，安全管理水平有什么變化？
□改善很大 □有所改善 □沒(méi)變化
24．你單位實(shí)施安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià)/驗(yàn)收評(píng)價(jià)后，事故發(fā)生頻率有何變化？
□明顯減少 □有所減少 □沒(méi)有變化
如有可能，請(qǐng)描述安全評(píng)價(jià)前后事故發(fā)生頻率、人員傷亡情況：
25．你單位對(duì)目前安全評(píng)價(jià)工作的其他意見(jiàn)或建議：
某熱電廠安全評(píng)價(jià)
安全管理體系評(píng)價(jià)辦法
