摘要：醫(yī)用高壓氧艙是現(xiàn)代科技技術(shù)發(fā)展的成果，具有獨特療效和廣闊發(fā)展前途，在沒有毒副作用的情況下，為人類治療了多種疾病。因此，高壓氧艙的安全管理顯得格外重要。本文闡述了高壓氧艙的運作原理、作用以及具體的安全管理內(nèi)容，并針對醫(yī)用高壓氧艙在使用過程中發(fā)生的意外事故，分析了成因及優(yōu)化措施，具有一定的借鑒意義。
        關(guān)鍵詞：高壓氧艙  安全管理  風險  意外事故
        一、醫(yī)用高壓氧艙概述
        高壓氧艙，是一種與壓力容器有關(guān)的設(shè)備，是各種缺氧癥的治療設(shè)備。其原理是通過將人體置于一個艙內(nèi)，在高壓狀態(tài)下吸氧以達到治療疾病的目的，應(yīng)用范圍十分廣泛。高壓氧艙的艙體是一個密閉圓筒，通過管道及控制系統(tǒng)把純氧或凈化壓縮空氣輸入。另有觀察窗和對講器，艙外醫(yī)生通過對講器與患者聯(lián)系，從而獲得患者的病情狀況。
        人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧會隨著氧艙的壓力增高而增加。在2個大氣壓的氧艙里吸純氧后溶解在血里的氧氣能增加14倍，而在3個大氣壓下則增加21倍。在高壓氧艙里，患者是通過從周邊正常腦組織向病灶區(qū)域供血，從而達到治療的目的。
        高壓氧與普通吸氧相比，其力度更大，效果更好，能夠直接利用氧量解決缺氧問題。此外，高壓氧還具有抗菌等效果。其主要適用于以下疾?。好簹狻⒘蚧瘹?、沼氣等有害氣體中毒，腦血栓、腦出血、腦外傷、神經(jīng)炎，脈管炎、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍，胎兒發(fā)育不良、新生兒窒息，急性氣栓癥、減壓病、高原病，高壓突發(fā)性耳聾、美尼爾綜合征、眩暈癥等。
        二、高壓氧艙的安全管理內(nèi)容
        高壓氧艙的管理主要有以下幾個大的方面：
        1、合適的人員管理：高壓氧的工作是特殊的，因此，在人員的選配上，要嚴格把關(guān)，慎重考察，保持科室人員相對穩(wěn)定。
        2、完整的管理制度：這些管理制度主要有：高壓氧的工作制度、設(shè)備管理制度、機器操作規(guī)程、安全管理制度、消毒隔離制度還有氧氣使用制度、高壓氧艙突發(fā)事件處理制度等。在治療中，從業(yè)人員要遵守以上規(guī)定，做到讓患者進艙前有定心丸，在艙中有保障，出艙后有感激。
        3、健全的設(shè)備與運行管理：這類管理主要是指對氧艙的檢查、使用和維護。維修人員要對設(shè)備定時進行檢查，監(jiān)測。使用前，操作人員要確保儀器的安全性與可運行性。在高壓氧艙運行過程中，所有工作人員要嚴格遵守操作規(guī)程，醫(yī)生、護士、工程師三中角色都必須在崗，接班時要負責到位。
        4、縝密的病員管理，這方面的管理要求醫(yī)生熟悉高壓氧治療的各種病癥，嚴格控制高壓氧的禁忌癥，對危重患者和狀態(tài)不穩(wěn)定的患者要限制進艙。所有治療患者必須經(jīng)患者本人或家屬簽署“高壓氧治療知情同意書”后才能進艙治療。其次，在患者進入艙前，需要向患者和家屬介紹高壓氧治療，詳細交代安全注意事項，醫(yī)生和工作人員還要調(diào)整患者的情緒。再者，在治療中，醫(yī)護人員要注意患者的感染情況，患者最易感染的是呼吸系統(tǒng)，因此，治療前，要確?；颊叽┥厦拶|(zhì)衣服，確保螺絲管、三通管及面罩是專人專用。
        5、有條理的耗材管理：每項治療都會有材料的耗費，因此，耗材管理是治療有序進行的保證。所以，在耗材上，要做到擺放整齊，標明品名，注意保質(zhì)期，這樣才能保證每項治療的材料損失有所規(guī)劃，以免造成不必要的浪費和意外。
        總之，高壓氧艙的護理至關(guān)重要，因此在進艙前、艙中治療、減壓時、出艙四個過程中做好安全護理。尤其是在嬰幼兒的高壓氧艙治療中，由于其對嬰兒的毒副作用不明確，安全管理切不可大意。
        三、高壓氧艙一般事故發(fā)生及其原因
        據(jù)相關(guān)新聞報道，自高壓氧艙治療法出現(xiàn)以來，其發(fā)生意外事故的概率是比較大的。不難看出，高壓氧艙安全管理的重要性可見一斑。通常情況下，高壓氧艙治療過程中發(fā)生的事故主要是由于氧氣匯流排的起火燃燒、氧氣瓶的爆炸等因素引起的。因此，對高壓氧艙的事故認定，需要從以下三個方面來考察。
        1、設(shè)備的本身是否合格
        　　設(shè)備本身是否合格是引起爆炸的一個原因。高壓氧艙分為純氧艙和空氣加壓艙，目前各醫(yī)院使用的一般都是可以多人使用的空氣加壓艙。按照要求，艙內(nèi)氧氣 濃度應(yīng)低于23%。在氧氣濃度較高的艙內(nèi)，如果有火源，就會發(fā)生起火或者爆炸等事故。
        2、操作是否符合規(guī)程
        醫(yī)務(wù)人員的操作是否符合規(guī)程也是引起爆炸的一個原因。由于高壓氧艙治療的特殊性，每項設(shè)備的操作都有嚴格的操作規(guī)程。因此，操作過程中的大意與不嚴謹將會帶來嚴重的后果。
        3、患者行為是否規(guī)范
        患者行為是否規(guī)范也是引發(fā)爆炸的主要原因。人員在艙內(nèi)難免有移動和摩擦，而這就有可能產(chǎn)生數(shù)千甚至上萬伏的靜電，座椅或治療床的碰撞等都有可能產(chǎn)生火花及提供最小的著火能量，條件如果適合，便會引起燃燒而形成火災(zāi)。此外，艙內(nèi)線路老化等因素，也可能導致起火爆炸。
        四、高壓氧艙安全管理措施
        為了避免高壓氧艙的意外事故的發(fā)生，各個醫(yī)院要加強對高壓氧艙的安全管理，要對廣大患者的生命安全負責。因此，
        管理措施：
        1、單位要重視高壓氧艙的安全管理工作。氧艙使用前必須通過有關(guān)勞動行政部門驗收并辦理使用手續(xù)，并報同級衛(wèi)生行政部門備案。要制定嚴格氧艙安全管理和操作規(guī)定:①氧艙操作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)政司指定的培訓機構(gòu)進行培訓，經(jīng)考試合格，取得合格證書后方可上崗操作。②不斷強化操艙人員的職責，加強責任心。
        2、在接受治療的患者方面，患者要經(jīng)過醫(yī)生嚴格的檢查，聽從醫(yī)生的指導，必須更衣?lián)Q鞋。按照要求，患者進入高壓氧艙，要注意身上不能帶有任何金屬類物件，以防產(chǎn)生靜電引起著火；此外，患者也不能打濕頭發(fā)，因為頭發(fā)上的水也可能產(chǎn)生摩擦靜電起火。
        3、在治療中，要仔細觀察患者的反應(yīng)。尤其在嬰兒的治療過程中，操艙人員要嚴格掌握治療方案，隨時通過觀察窗觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，及時處理。
        4、設(shè)備使用完畢要注意設(shè)備的維護與保養(yǎng)。日常保養(yǎng)很重要，既能保證設(shè)備的安全運行，又能為醫(yī)院 節(jié)省維修費用。而這是很多醫(yī)院忽視的一點，要格外重視。
        五、結(jié)語
            高壓氧艙治療法在為諸多患者解決病痛的同時，其治療的風險也是不容忽視的，無論是醫(yī)生，操作人員，還是患者和其家屬都要重視高壓氧艙治療中的安全管理，要深刻認識該治療方法的意外事故發(fā)生的風險性。尤其對患者而言，要清楚地意識到高壓氧艙治療的責任險和設(shè)備技術(shù)險，從而確定是否治療。綜上所述，在高壓氧艙治療過程中，要遵循安全第一的原則，管理至關(guān)重要。
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