(4)地下建筑內(nèi)、人工挖孔樁井底窒息的應(yīng)急措施
一些建筑設(shè)計(jì)不合理的地下室、防空洞、貯藏室、人工挖孔樁施工等由于通風(fēng)條件差,其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠(yuǎn)、通風(fēng)越差,加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災(zāi)時(shí),其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變,基本上表現(xiàn)為:氧氣含量顯著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒氣體產(chǎn)生等。
中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無(wú)力,相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促,變得快而淺。隨著缺氧的加重,意識(shí)逐漸模糊,全身皮膚、嘴唇、指甲處,呈現(xiàn)明顯的青紫,血壓下降,瞳孔散大,病人陷入昏迷狀態(tài),最后因呼吸困難,缺氧窒息而死亡。
這樣的環(huán)境里救人,首先要使患者脫離中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)到地面上或通風(fēng)良好的地方,然后再作其他有關(guān)處理。
在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前,最好先測(cè)試一下其中的空氣成分,若在緊急情況下,沒(méi)有現(xiàn)成的儀器,則可取一蠟燭點(diǎn)著,用繩索慢慢地吊入下面,從火著、火滅來(lái)判斷情況,循情進(jìn)入。根據(jù)測(cè)定情況,決定是先進(jìn)入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時(shí)可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng),切忌盲目入內(nèi),既救不了人,又害了自己。
經(jīng)過(guò)通風(fēng)處理后,救護(hù)人員方可入內(nèi)救人。但為了保障安全,預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、導(dǎo)引繩等,若用防毒面具,則更為理想。救出的人員,應(yīng)立即移至空氣新鮮通風(fēng)良好的地方,松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對(duì)呼吸困難者立即給予氧氣吸入,或做口對(duì)口人工呼吸,必要時(shí)注射中樞興奮劑。對(duì)心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者,同時(shí)施行胸外心臟按壓,注射腎上腺素等。
救援者本人進(jìn)入地下建筑后,若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即返回,以免中毒。即使佩戴防毒面具,也應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算時(shí)間,切勿大意。?
(5)液化石油氣中毒應(yīng)急措施
液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,組成液化石油氣的全體碳?xì)浠衔锞休^強(qiáng)的麻醉作用。但因它們?cè)谘褐械娜芙舛群苄?,常壓條件下,對(duì)機(jī)體的生理功能無(wú)影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高,從而使空氣中氧含量減低時(shí),就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐,并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙,接觸高濃度時(shí)可使人昏迷。
對(duì)此類傷員要立即脫離現(xiàn)場(chǎng),解衣寬帶,保暖,吸氧。使用腦細(xì)胞代謝劑,如細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A和維生素C、B1、B6、B12等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林等。