刺激性氣體過(guò)量吸入可引起以呼吸道刺激、炎癥乃至肺水腫為主要表現(xiàn)的疾病狀態(tài),稱為刺激性氣體中毒。
(一)主要毒物
最常見的刺激性氣體可大致分為如下幾類。
(1)酸類和成酸化合物,如硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸等酸霧;又如成酸氧化物(酸酐)一一二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、五氧化二氮、五氧化二磷等;又如成酸氫化物一一氟化氫、氯化氫、溴化氫、硫化氫等。
(2)氨和胺類化合物,如氨、甲胺、乙胺、乙二胺、乙烯胺等。
(3)鹵素及鹵素化合物,以氯氣及含氯化合物(如光氣)最為常見。近年有機(jī)氟化物中毒亦有增多,如八氟異丁烯、二氟一氯甲烷裂解氣、氟里昂、聚四氟乙烯熱裂解氣等。
(4)金屬或類金屬化合物,如氧化鎘、袒基鎳、五氧化二釩、硒等。
(5)酯、醛、酮、醚等有機(jī)化合物,前二者刺激性尤強(qiáng),如硫酸二甲酯、甲醛等。
(6)化學(xué)武器,如刺激性毒劑(苯氯乙酮、亞當(dāng)氣等)、糜爛性毒劑(芥子氣、氮芥氣)等。
(7)其他,如臭氧(03)也為一重要病因,它常被用做消毒劑、漂白劑、強(qiáng)氧化劑,空氣中的氧在高溫或短波紫外線照射下也可轉(zhuǎn)化為臭氧,最常見于氬弧焊、X線機(jī)、紫外線燈管、復(fù)印設(shè)備等工作?,F(xiàn)代建筑材料、家具、室內(nèi)裝飾中已廣泛采用高分子聚合物,故其失火煙霧中常含大量具有刺激性的熱解物,如氮氧化物、氯氣、氯化氫、光氣、氨氣等,應(yīng)引起注意。
?。ǘ┐碳ば詺怏w的毒性作用
刺激性氣體主要毒性在于它們對(duì)呼吸系統(tǒng)的刺激及損傷作用,這是因?yàn)樗鼈兛稍陴つけ砻嫘纬删哂袕?qiáng)烈腐蝕作用的物質(zhì),如酸類物質(zhì)或成酸化合物、氨或胺類化合物、酯類、光氣等。
有的刺激性氣體本身就是強(qiáng)氧化劑,如臭氧,可直接引起過(guò)氧化損傷。
上述損傷作用發(fā)生在呼吸道則可引起刺激反應(yīng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致化學(xué)性炎癥、水腫、充血、出血,甚至黏膜壞死;發(fā)生在肺泡,則可引起化學(xué)性肺水腫。化學(xué)物的刺激性還可引起支氣管痙攣及分泌增加,進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺水腫。