以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm(兒童和瘦弱者酌減);
按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。
按壓必須有效,其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
操作頻率如下:
胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等。
胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:單人搶救時(shí),每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。
6、搶救過程中的再判定
?。?)按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5秒——7秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。
(2)若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時(shí)間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。
7、搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。
(2)移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí),應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。
?。?)應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。
8、傷員好轉(zhuǎn)后的處理
?。?)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。
?。?)初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。
?。?)現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí),由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。
9、預(yù)防措施
(1)組織定期學(xué)習(xí)《電業(yè)安全規(guī)程》,加強(qiáng)用電安全意識(shí);
?。?)加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù),防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故;
?。?)加強(qiáng)對安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。