一、消防專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

1 事故類型和危害程度分析

1.1 風(fēng)險(xiǎn)分析

誘發(fā)火災(zāi)的因素較多，主要以電氣、用火等火災(zāi)為主；人員密集攜帶煙火等，會因管理不善或處置不當(dāng)，違章作業(yè)、誤操作而引起火災(zāi)事故的發(fā)生，電氣火災(zāi)的危險(xiǎn)：配電裝置、電氣設(shè)備、電氣線路，由于安裝不規(guī)范、負(fù)荷過載、電氣線路老化、短路等都有可能引起電氣火災(zāi)的危險(xiǎn)。

一旦發(fā)生火災(zāi)，由于裝修材料混雜，辦公家具、辦公用品及住宅家具等通常會產(chǎn)生大量濃煙和有毒有害氣體，很容易使人在短時(shí)間內(nèi)中毒窒息而死；

1.2防范措施

辦公區(qū)域及所管轄區(qū)域公司重點(diǎn)部位和設(shè)施都安裝有視頻攝像頭，監(jiān)控中心可對項(xiàng)目區(qū)域?qū)崟r(shí)全天候進(jìn)行監(jiān)控，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，可通過對講機(jī)、電話通知現(xiàn)場附近的值班人員并立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急指揮部，采用應(yīng)急處置措施。

2 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

詳見綜合應(yīng)急預(yù)案3.2組織機(jī)構(gòu)。

3 處置程序

事故報(bào)告程序及響應(yīng)程序

4 處置措施

4.1火勢剛起，現(xiàn)場有能力撲滅時(shí)

①現(xiàn)場火勢剛起時(shí)，要立即組織現(xiàn)場人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng)，滅火前必須先切斷蔓延材料，針對不同類型，采用不同滅火方法。

Ⅰ油料起火可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源，不宜用水撲救。

Ⅱ電器設(shè)備起火時(shí)，應(yīng)盡快切斷電源。用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)事故。

Ⅲ如果化學(xué)材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時(shí)要注意救火人員的安全，防止中毒。

Ⅳ撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)采用隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。采取隔離滅火法的具體措施有：

A將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)。

B關(guān)閉閥門，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)。

C設(shè)法阻止流散的易燃、可燃液體或擴(kuò)散的可燃?xì)怏w。

D拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物，形成防止火勢綿延的間距。

②現(xiàn)場火險(xiǎn)撲救時(shí)，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)不能馬上撲滅時(shí)要及時(shí)報(bào)警，請消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)到現(xiàn)場后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。

③火災(zāi)區(qū)內(nèi)如有人等，要盡快組織力量，設(shè)法先將人救出，然后再全面組織滅火。

④滅火以后，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場是查找火災(zāi)原因的重要措施。

4.2火勢猛，現(xiàn)場無力撲滅時(shí)

①現(xiàn)場起火發(fā)現(xiàn)火勢猛，公司無力撲滅時(shí)，應(yīng)由電工立即切斷總電源；值班經(jīng)理應(yīng)立即報(bào)告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。指揮部立即報(bào)警（119）請求救援。

②部門負(fù)責(zé)人對火災(zāi)附近區(qū)域所有人員進(jìn)行疏通，并負(fù)責(zé)清點(diǎn)現(xiàn)場人員。對缺失人員應(yīng)立即查找去處，并報(bào)告應(yīng)急指揮中心。

③消防隊(duì)救出傷員后，將傷員立即脫離危險(xiǎn)地方，部門負(fù)責(zé)人立即組織人員進(jìn)行搶救。

4.3火災(zāi)區(qū)內(nèi)人員急救措施

①保持鎮(zhèn)靜，明辨方向。突遇火災(zāi)，面對烈火濃煙，首先要強(qiáng)令自己保持鎮(zhèn)靜，迅速判斷危險(xiǎn)地點(diǎn)和安全地點(diǎn)以決定逃生辦法。撤離時(shí)要注意，朝明亮處或外面空曠地方跑，要盡量往樓層下跑，若通道已被煙火封阻，則應(yīng)通過陽臺、氣窗等往室外逃生或跑到屋頂?shù)却仍?/p>

②簡易防護(hù)，捂鼻匍匐。逃生時(shí)經(jīng)過充滿煙霧的路線，要防止煙氣中毒、預(yù)防窒息，可采用濕毛巾、口罩捂鼻，匍匐撤離的辦法。

③善用通道，莫入電梯。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要根據(jù)情況選擇進(jìn)入相對較為安全的樓梯通道。在高層建筑中，普通電梯的供電系統(tǒng)在火災(zāi)時(shí)會斷電或因熱的作用電梯變形而使人被困在電梯內(nèi)。同時(shí)由于電梯井猶如上下貫通的煙囪，有毒煙會直接威脅被困人員的生命安全。因此，千萬不要坐普通電梯逃生。

④緩降逃生，滑繩自救。高層、多層公共建筑內(nèi)一般都設(shè)有高空緩降器或救生繩，人員可以通過這些設(shè)施安全地離開危險(xiǎn)的樓層。在沒有專門設(shè)施、安全通道或已被堵和救援人員不能趕到的情況下，可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕，從窗臺或陽臺沿繩緩滑到下一樓層或地面，安全逃生。

⑤避難場所，固守待援。假如用手摸房門已感到燙手：可采取自創(chuàng)避難所、固守待援的辦法。首先關(guān)緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾、濕布塞堵門縫，或用水浸濕棉被蒙上門窗，然后不停地用水淋透房門，防止煙火滲入。固守在房內(nèi)，直到救援人員到來。

⑥暴露自己，尋求救助。被煙火圍困無法逃離的人員，應(yīng)盡量站在陽臺、窗口等易于被人發(fā)現(xiàn)且能避免煙火的地方。在白天向窗外晃動鮮艷衣物，或外拋輕型耀眼的東西；在晚上可以用手電筒不停地在窗口閃動或者敲擊東西，及時(shí)發(fā)出求救信號，引起救援者的注意。

⑦火若燒身，切勿驚跑?；饒錾系娜巳绻l(fā)現(xiàn)身上著了火，千萬不可驚跑或用手拍打，因?yàn)榕芑蚺拇驎r(shí)會形成風(fēng)勢，助長火勢。當(dāng)身上著了火時(shí)，應(yīng)趕緊脫衣服或就地打滾壓滅火苗，及時(shí)跳進(jìn)水中或讓人向身上澆水、噴滅火劑。

4.4應(yīng)急疏散的組織程序和措施

1、火災(zāi)發(fā)生地附近工作人員在保證個(gè)人人身安全的前提下有義務(wù)對受火勢威脅并有可能導(dǎo)致火勢進(jìn)一步擴(kuò)大或爆炸的物品、重要的文件檔案、受困人員進(jìn)行緊急疏散。

2、著火區(qū)域疏散小組人員應(yīng)根據(jù)火場情況，迅速作出立即進(jìn)行應(yīng)急疏散或等待值班領(lǐng)導(dǎo)的疏散命令的決定。

3、現(xiàn)場人員在得知火場的情況以后，必須立即作出是否進(jìn)行應(yīng)急疏散和進(jìn)行部分區(qū)域或全部區(qū)域疏散的命令，并盡快傳達(dá)給疏散區(qū)域疏散小組人員。

4、值班室通過廣播向疏散區(qū)域人員發(fā)出應(yīng)急疏散命令，宣布疏散順序：著火房間、著火層、著火上層、著火逐上層、著火層下層（如火災(zāi)有向下蔓延趨勢再考慮疏散著火層下層，逐下層，并指導(dǎo)疏散區(qū)域人員疏散路線方向、安全出口位置、疏散方法和注意事項(xiàng)等，并讓不需疏散或未到疏散順序的區(qū)域人員保持鎮(zhèn)定。

5、接到疏散命令后，各區(qū)域疏散小組成員應(yīng)立即攜帶安全出口備用鑰匙、手電筒或應(yīng)急照明燈，打開每個(gè)房間的門，引導(dǎo)、幫組區(qū)域人員撤離到疏散集結(jié)地集中，而后對每個(gè)房間認(rèn)真檢查，確認(rèn)無人后，鎖上房門，并做好記號。

6、各區(qū)域疏散小組成員沉著冷靜，按照廣播指示的疏散次序引導(dǎo)區(qū)域人員有序的從安全出口疏散，對受傷和情緒不穩(wěn)定的人提供幫助，到達(dá)安全地點(diǎn)時(shí)要注意清點(diǎn)人數(shù)。

7、疏散區(qū)域外部疏散小組成員應(yīng)打開安全出口，清理疏散通道上的障礙物，攜帶應(yīng)急照明設(shè)備指引疏散方向。

二、觸電傷害事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

1 事故類型和危害程度分析

1.1事故風(fēng)險(xiǎn)分析

發(fā)生觸電傷亡事故的主要原因有：操作人員沒有按作業(yè)現(xiàn)場臨時(shí)用電規(guī)范操作；運(yùn)行人員停、送電，檢修人員誤入帶電設(shè)備，設(shè)備及線路漏電沒有做好TN-S接零保護(hù)，沒有回漏電保護(hù)裝置。

易發(fā)生觸電的地點(diǎn)：配電房、配電箱、開關(guān)柜、移動設(shè)備的電器進(jìn)入線磨損裸露等。

2 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

祥見綜合應(yīng)急預(yù)案3.2組織機(jī)構(gòu)

3處置程序

3.1脫離電源

①首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長，傷害越重。

②現(xiàn)場職工如發(fā)現(xiàn)觸電事故應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，并當(dāng)機(jī)立即斷開脫離電源，盡可能的立即切斷總電源（關(guān)閉電路），亦可用現(xiàn)場得到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開電線或電器。若無法關(guān)上開關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅等將傷者拖離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者拖開，也不要使用潮濕的物件拖動傷者。

③脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、閘門或其他短路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，在脫離電源中，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。如觸電者處于高處，脫離電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。

④觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導(dǎo)電的東西解救觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上。

⑤觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

3.2對觸電傷員脫離電源后的處理

①立即打120急救中心與醫(yī)院取行聯(lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往）應(yīng)詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。

②觸電急救分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏斷定傷員死亡而放棄搶救。

③觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫不要站立或走動。

④觸電傷員如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以斷定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

⑤呼吸、心跳情況的判定。

觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。

若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

觸電傷員呼吸和心跳均停止，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。首先通暢氣道，并口對口（鼻）人工呼吸，對胸處擠壓（人工循環(huán)）。

觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物：操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

通暢氣道可采取用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾會加重氣過陰塞，且使胸處按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。

在保護(hù)傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1-1.5秒。如兩次吹氣后試測脛動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。

除開始時(shí)大口氣兩次外，正常口對口呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員們都應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。

正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提，確定正確的按壓位置的步驟：

①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下向上，找到肋骨和胸肌結(jié)合處的中點(diǎn)；

②兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；

③另一只手的掌根緊挨食指上，置于胸骨上，即為正確按壓位置。

正確的按壓姿勢：

①使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；

②以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷3.5cm（兒童和瘦身者酌減）；

③壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。

按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動：

①胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時(shí)間相等；

②胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后呼氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法，在5-7秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)再判定。

若判定勁動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，按著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持，在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行。不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時(shí)，搶救中斷不得超過30秒。

移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。

應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰塊做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。

如果患者呼吸心跳停止，開始人工呼吸和胸外心臟按壓。切記不能給觸電的人注射強(qiáng)心針。若傷者昏迷，則將其身體放置平臥。

若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護(hù)車，或立即送傷者到醫(yī)院急救。

4 處置措施

4.1觸電創(chuàng)傷急救

①對外部出血部位立即采取止血措施；

②防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋，救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口或在傷口隨便用藥；

③搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，上下樓梯時(shí)頭應(yīng)在上，搬運(yùn)過程中時(shí)刻觀察傷員情況，防止傷情突變。

4.2觸電燒傷急救

①電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。

②非經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。

③送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。

4.3高空觸電急救

高空出現(xiàn)觸電事故時(shí)，應(yīng)立即截?cái)嚯娫?，把傷員抬到附近平坦的地方，立即對傷員進(jìn)行急救。救護(hù)人員登高應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等，并緊急呼救。

救護(hù)人員應(yīng)確認(rèn)觸電者已與電源隔離且救護(hù)人員本身所涉及環(huán)境安全距離內(nèi)無危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。

應(yīng)將傷員扶臥在自己的安全帶上（或在適應(yīng)地方平躺）注意保持傷員氣道暢通。

救護(hù)人員迅速按呼吸、心跳情況判定傷員的受傷情況。

如傷員呼吸停止，立即口對口（鼻）吹氣2次，在測試頸動脈，如有搏動。則每5秒繼續(xù)吹氣一次，如頸動脈無搏動時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復(fù)跳。

為使搶救更為有效，應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。將傷員送至地面前，應(yīng)再口對口（鼻）吹氣4次。送至地面后，繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。

現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。

現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗(yàn)原則是：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。迅速-爭分奪秒讓觸電者脫離電源；就地-必須在現(xiàn)場附近就地?fù)尵?，病人有意識后再就近送醫(yī)院搶救。從觸電時(shí)算起，5分鐘以內(nèi)及時(shí)搶救，救生率90%左右。準(zhǔn)確-人工呼吸發(fā)生的動作必須準(zhǔn)確；堅(jiān)持-只要有萬分之一希望就要盡百分之百努力搶救。