1總則

1.1編制目的

為規(guī)范職業(yè)病危害事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，明確有關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)，建立職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援機(jī)制，進(jìn)一步增強(qiáng)政府應(yīng)對(duì)職業(yè)病危害事故風(fēng)險(xiǎn)的能力，最大限度地減少事故造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，同時(shí)根據(jù)我市職業(yè)病危害現(xiàn)狀、職業(yè)病防治工作實(shí)際情況及突發(fā)職業(yè)病危害事故的性質(zhì)、特點(diǎn)，結(jié)合我市實(shí)際制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于本轄區(qū)內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成人民群眾健康嚴(yán)重?fù)p害的職業(yè)中毒和職業(yè)病危害事故。

1.4分類分級(jí)

按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴(yán)重程度，根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處置辦法》將突發(fā)職業(yè)病危害事故分為特大、重大、一般三個(gè)等級(jí)：

（1）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上；

（2）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下；

（3）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的。

1.5工作原則

突發(fā)職業(yè)病危害事故的應(yīng)急處理工作，應(yīng)當(dāng)遵循“依法管理、預(yù)防為主，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理、快速反應(yīng)，科學(xué)分析、措施果斷，單位自救、現(xiàn)場(chǎng)急救與社會(huì)救援相結(jié)合”的工作原則。

1.5.1 依法管理、預(yù)防為主。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)突發(fā)職業(yè)病危害事故的預(yù)防、報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。加強(qiáng)預(yù)防職業(yè)病知識(shí)的宣傳和教育，提高勞動(dòng)者自我防護(hù)意識(shí)和自救互救能力。

1.5.2 統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)。市政府負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全市突發(fā)職業(yè)病危害事故的處理工作，統(tǒng)一指揮。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)本轄區(qū)的突發(fā)職業(yè)病危害事故的預(yù)防和應(yīng)急處理工作負(fù)責(zé)，并做好應(yīng)急處理保障工作。

1.5.3 屬地管理、快速反應(yīng)。發(fā)生突發(fā)職業(yè)病危害事故時(shí)必須堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)控制、快速反應(yīng)和屬地管理，充分整合調(diào)配現(xiàn)有資源，組織緊急醫(yī)學(xué)救援和社會(huì)救援機(jī)構(gòu)做好搶救工作。

1.5.4 科學(xué)分析、措施果斷。對(duì)造成突發(fā)職業(yè)病危害事故的毒物來源、種類、危險(xiǎn)度進(jìn)行科學(xué)分析，全面評(píng)估。一旦發(fā)生突發(fā)職業(yè)病危害事故時(shí)，即可采取果斷的應(yīng)急措施。

1.5.5 單位自救、現(xiàn)場(chǎng)急救與社會(huì)救助相結(jié)合。采取單位自救、現(xiàn)場(chǎng)急救與社會(huì)救助相結(jié)合的形式，密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)，盡可能避免和減少損失。

2組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立突發(fā)職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援指揮部（以下簡(jiǎn)稱“市應(yīng)急救援指揮部”），市長(zhǎng)任總指揮，分管安全的副市長(zhǎng)為常務(wù)副總指揮，市府辦聯(lián)系工作副主任、市應(yīng)急辦、市衛(wèi)生和計(jì)生局、市人力社保局、市安監(jiān)局和市公安局主要負(fù)責(zé)人為副總指揮。市安監(jiān)局、市衛(wèi)生和計(jì)生局、市委宣傳部、市發(fā)改局、市公安局、市監(jiān)察局、市民政局、市人力社保局、市交通運(yùn)輸局、市供電局、市總工會(huì)、市疾病預(yù)防控制中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）等相關(guān)部門分管負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)制定本市突發(fā)職業(yè)病危害事故管理的政策、實(shí)施辦法和應(yīng)急預(yù)案；指揮和協(xié)調(diào)全市一般突發(fā)職業(yè)病危害事故的處置；及時(shí)報(bào)告、協(xié)助調(diào)查和處理轄區(qū)內(nèi)重大、特大職業(yè)病危害事故。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市安監(jiān)局，由市安監(jiān)局分管負(fù)責(zé)人兼辦公室主任。發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，由總指揮和副總指揮全權(quán)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急救援工作。

2.2應(yīng)急救援指揮部各成員單位職責(zé)

（1）市安監(jiān)局：負(fù)責(zé)市應(yīng)急救援指揮部辦公室日常工作；組織指導(dǎo)應(yīng)急救援預(yù)案的制訂和實(shí)施，定期組織應(yīng)急演練。指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，收集信息，分析動(dòng)態(tài)，預(yù)測(cè)趨勢(shì)；協(xié)助總指揮、副總指揮做好職業(yè)病危害事故報(bào)警、情況通報(bào)及職業(yè)病危害事故處置工作。

（2）市委宣傳部：負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)通訊聯(lián)絡(luò)和對(duì)外聯(lián)系，代表指揮部發(fā)布有關(guān)信息。

（3）市發(fā)改局：參與組織、籌備搶險(xiǎn)器材和物資。

（4）市公安局：負(fù)責(zé)控制事故責(zé)任人，指揮、維護(hù)轄區(qū)及事故關(guān)聯(lián)地交通秩序、治安保衛(wèi)和社會(huì)治安，保障應(yīng)急救援順利進(jìn)行。

（5）市監(jiān)察局：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、部門和有關(guān)人員在職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援工作中履行職責(zé)情況。

（6）市人力社保局：負(fù)責(zé)職業(yè)病職工的工傷認(rèn)定，落實(shí)參保單位職業(yè)病職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

（7）市交通運(yùn)輸局：負(fù)責(zé)車輛調(diào)配及搶救物資的運(yùn)輸、供應(yīng)工作。

（8）市衛(wèi)生和計(jì)生局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)工作和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。

（9）市供電局：負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故救援安全供電工作。

（10）市供水集團(tuán)公司：負(fù)責(zé)組織事故救援供水。

（11）市民政局、市總工會(huì)等成員單位分別參與事故調(diào)查、應(yīng)急救援和善后處置等工作。

（12）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）：配合市職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援指揮部做好日常工作；職業(yè)病危害事故發(fā)生后，在市應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，配合各職能部門做好相關(guān)應(yīng)急處理工作。

2.3市應(yīng)急救援指揮部的應(yīng)急工作組

市應(yīng)急救援指揮部下設(shè)3個(gè)工作組：

（1）應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)組

人員組成：由市衛(wèi)生和計(jì)生局牽頭，地方急救中心、市安監(jiān)局、市公安消防局指定的具有相應(yīng)能力的醫(yī)院組成。

主要職責(zé)：立即組織調(diào)配各醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心的醫(yī)務(wù)人員和技術(shù)人員實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)。協(xié)助上級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)做好病人的診治和轉(zhuǎn)移。

（2）安全監(jiān)督組

人員組成：由市公安局牽頭，市交通運(yùn)輸局等組成。

主要職責(zé)：記錄情況，立即核實(shí)，根據(jù)技術(shù)部門報(bào)告初步判斷可疑因素，根據(jù)情況需要，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所采取臨時(shí)控制措施（封存可疑材料、暫停可疑作業(yè)，報(bào)請(qǐng)市政府批準(zhǔn)停止用人單位生產(chǎn)），并采取一切措施切斷職業(yè)病危害事故源。根據(jù)用人單位違法事實(shí)提出初步處罰意見，監(jiān)督用人單位整改。協(xié)助上級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)做好相應(yīng)工作。

（3）衛(wèi)生學(xué)調(diào)查組

人員組成：由市安監(jiān)局牽頭，市委宣傳部、市監(jiān)察局、市衛(wèi)生和計(jì)生局、市總工會(huì)等組成。

主要職責(zé)：對(duì)作業(yè)場(chǎng)所和物品進(jìn)行采樣檢驗(yàn)和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。從技術(shù)上收集相關(guān)證據(jù)，包括現(xiàn)場(chǎng)采樣檢驗(yàn)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，調(diào)查職業(yè)病危害事故原因，填報(bào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查登記表，作出技術(shù)性總結(jié)報(bào)告。協(xié)助上級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)相關(guān)工作。

2.4組織體系及框架

在應(yīng)急救援過程中若需要與市有關(guān)單位配合的，由市應(yīng)急救援指揮部向市政府提出聯(lián)動(dòng)請(qǐng)求。

處置職業(yè)病危害事故，堅(jiān)持屬地監(jiān)管的原則，上下聯(lián)動(dòng)，快速反應(yīng)。一旦發(fā)生突發(fā)事故，按照預(yù)案程序迅速啟動(dòng)同級(jí)響應(yīng)，接受市應(yīng)急救援指揮部及上級(jí)機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。

2.4.1 市應(yīng)急救援指揮部?jī)?nèi)部運(yùn)行機(jī)制

對(duì)本預(yù)案中涉及的職業(yè)病危害事故，市應(yīng)急救援指揮部根據(jù)具體情況啟動(dòng)本預(yù)案，確保事故得到有效控制，盡量減少損失，保證應(yīng)急救援處置順利開展。需要相關(guān)部門和專業(yè)救援機(jī)構(gòu)支援時(shí)，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)求市政府予以協(xié)調(diào)。主要步驟包括：

（1）突發(fā)事故的發(fā)生或者預(yù)警。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)本轄區(qū)發(fā)生的職業(yè)病危害事故或者可能出現(xiàn)的緊急情況，要根據(jù)情況及時(shí)上報(bào)市安監(jiān)局。

（2）信息核實(shí)匯總。市安監(jiān)局接到各地上報(bào)的職業(yè)病危害事故信息后，要立即核實(shí)，進(jìn)行分析，并迅速呈報(bào)市應(yīng)急救援指揮部。

（3）決定啟動(dòng)預(yù)案。確定預(yù)案響應(yīng)級(jí)別，市應(yīng)急救援指揮部啟動(dòng)本預(yù)案，若屬于重大或者特大事故，在啟動(dòng)本預(yù)案的同時(shí)，由市應(yīng)急救援指揮部向市政府請(qǐng)求啟動(dòng)《樂清市重特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》。

（4）應(yīng)急措施。市應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部要積極做好落實(shí)工作，指導(dǎo)相關(guān)部門做好職業(yè)病危害事故的處置工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門牽頭做好社會(huì)穩(wěn)定、環(huán)境監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救護(hù)工作。

2.4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的應(yīng)急工作機(jī)制

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要參照本預(yù)案，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害情況落實(shí)相關(guān)應(yīng)急準(zhǔn)備工作，設(shè)立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，明確應(yīng)急救援負(fù)責(zé)部門與責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)和指揮本地職業(yè)病危害事故的應(yīng)對(duì)工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要按照市應(yīng)急救援指揮部部署和預(yù)案程序，配合應(yīng)急響應(yīng)，迅速調(diào)集精干力量，采取果斷措施，盡快控制局面，減少事故危害后果。

3 預(yù)防與預(yù)警

3.1監(jiān)測(cè)和預(yù)防

3.1.1建立全市的管理監(jiān)督與預(yù)防體系，對(duì)重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位開展預(yù)防突發(fā)職業(yè)中毒事故發(fā)生的常規(guī)工作，消除突發(fā)職業(yè)中毒事故的隱患，預(yù)防事故的發(fā)生。

3.1.2建立全市職業(yè)中毒突發(fā)事故監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系，及時(shí)識(shí)別、調(diào)查分析、綜合和確認(rèn)職業(yè)中毒和危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏突發(fā)事故，并進(jìn)行評(píng)估，為預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)預(yù)警提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

3.1.3監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事故實(shí)際需要，制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，科學(xué)分析、綜合評(píng)價(jià)。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的急性職業(yè)中毒突發(fā)事故，組織相關(guān)單位進(jìn)行評(píng)估，提供預(yù)警意見。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和各相關(guān)單位要開展突發(fā)職業(yè)中毒事故的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3.1.4建立相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍和預(yù)備隊(duì)伍，具體負(fù)責(zé)突發(fā)事故的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。

3.1.5建立及完善應(yīng)急監(jiān)測(cè)體系，應(yīng)急監(jiān)測(cè)體系應(yīng)當(dāng)包括如下內(nèi)容：應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)案的制訂；應(yīng)急人員隊(duì)伍的建設(shè)；應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)的培訓(xùn)；應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的制定等。

3.1.6根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求，保證應(yīng)急車輛，醫(yī)療器械，防護(hù)用品的儲(chǔ)備和供應(yīng)。

3.1.7加強(qiáng)職業(yè)健康檢查服務(wù)建設(shè)，及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)職業(yè)人群進(jìn)行健康檢查，提高服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，提高應(yīng)對(duì)急性職業(yè)中毒的能力。

3.1.8建立一支專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍，定期開展急性職業(yè)中毒事故應(yīng)急處理知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期組織進(jìn)行急性職業(yè)中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、個(gè)人防護(hù)的演練，積極推進(jìn)新知識(shí)和新技術(shù)。做到反應(yīng)及時(shí)、人員到位、判斷準(zhǔn)確、措施得力、處理果斷。

3.1.9加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人群的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教育，安全操作訓(xùn)練，提高自我保護(hù)意識(shí)和防范技能。

3.2預(yù)警行動(dòng)

3.2.1預(yù)警信息來源

（1）市政府有關(guān)部門下發(fā)的預(yù)警信息；

（2）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位上報(bào)的預(yù)警信息；

（3）居民群眾上報(bào)的預(yù)警信息。

3.2.2預(yù)警行動(dòng)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及有關(guān)部門、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位接到可能導(dǎo)致事故的信息后，應(yīng)按規(guī)定立即上報(bào)并通知有關(guān)部門、單位采取相應(yīng)預(yù)防行動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和市級(jí)有關(guān)部門及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位接到可能導(dǎo)致一般職業(yè)病危害事故的信息后要密切關(guān)注事態(tài)進(jìn)展，做好監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急準(zhǔn)備，事態(tài)可能演化為重大職業(yè)病危害事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)市政府并抄報(bào)市應(yīng)急辦、市安監(jiān)局。

3.3信息報(bào)告

當(dāng)發(fā)生職業(yè)病危害中毒事故時(shí)，市應(yīng)急辦立即按照相關(guān)流程，向市應(yīng)急救援指揮部及其他相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：中毒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、初步原因、現(xiàn)場(chǎng)人員狀況、已經(jīng)采取的措施等。信息報(bào)告流程圖見下圖。

信息報(bào)告流程圖

（1）報(bào)告要求

發(fā)生職業(yè)病危害事故的用人單位、接收病人診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采取救治措施的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定立即向市安監(jiān)局報(bào)告；接到報(bào)警后，市安監(jiān)局應(yīng)當(dāng)迅速通知有關(guān)部門，快速查明發(fā)生職業(yè)病危害事故的地點(diǎn)、范圍，請(qǐng)示市應(yīng)急救援指揮部下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案的指令，同時(shí)發(fā)出警報(bào)，通知指揮部成員及醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍和各專業(yè)隊(duì)伍迅速趕往職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)。

報(bào)告時(shí)限：市安監(jiān)局接報(bào)后，應(yīng)當(dāng)實(shí)施相應(yīng)緊急報(bào)告。

①一般事故，事故單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)向事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報(bào)告，事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在接到事故報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向市政府、市安監(jiān)局報(bào)告。市安監(jiān)局在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)向溫州市安監(jiān)局上報(bào)事故情況，同時(shí)通知市衛(wèi)生和計(jì)生局、市人力社保局、市總工會(huì)和有關(guān)部門。職業(yè)危害事故在緊急情況下，可以越級(jí)上報(bào)事故情況。

②重大事故，事故單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)向市安監(jiān)局和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告，市安監(jiān)局在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)向市委、市政府上報(bào)事故情況，同時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)用電話快報(bào)溫州市安監(jiān)局等上級(jí)部門。

（2）報(bào)告內(nèi)容

事故發(fā)生的地址、單位和時(shí)間；事故的發(fā)病人數(shù)、危重人數(shù)和死亡人數(shù)，主要健康損害表現(xiàn)；用人單位的生產(chǎn)工藝流程，引起事故的可疑有毒有害因素；事故發(fā)展的趨勢(shì)和已采取的措施（組織救治情況、控制事故現(xiàn)場(chǎng)情況、調(diào)查取證情況），需要解決的問題等。

任何單位和個(gè)人對(duì)職業(yè)病危害事故，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

4應(yīng)急響應(yīng)

4.1分級(jí)響應(yīng)

發(fā)生重大、特大職業(yè)病危害事故及險(xiǎn)情，報(bào)請(qǐng)上一級(jí)應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案，本預(yù)案及以下各級(jí)預(yù)案同時(shí)啟動(dòng)。發(fā)生一般職業(yè)病危害事故及險(xiǎn)情，啟動(dòng)本預(yù)案。

4.2響應(yīng)程序

4.2.1市安監(jiān)局接到一般職業(yè)病危害事故信息后：

（1）立即向市委、市政府和溫州市安監(jiān)局報(bào)告；

（2）收集事故有關(guān)信息；

（3）通知市級(jí)有關(guān)部門、有關(guān)專家、救援隊(duì)伍參加應(yīng)急救援工作；

（4）立即派人趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。

4.2.2市安監(jiān)局接到重大、特大職業(yè)病危害事故信息后：

（1）立即向市委、市政府和溫州市安監(jiān)局報(bào)告；

（2）收集事故有關(guān)信息；

（3）采取必要的應(yīng)急措施并報(bào)請(qǐng)上級(jí)政府協(xié)調(diào)支援。

4.3應(yīng)急處理措施

4.3.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

調(diào)查人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)聽取病情介紹后，首先應(yīng)當(dāng)積極參與、組織搶救病人。

（1）職業(yè)中毒患者調(diào)查：

調(diào)查人員在醫(yī)院或者生產(chǎn)場(chǎng)所對(duì)患者臨床表現(xiàn)及接觸職業(yè)病危害因素史詳細(xì)進(jìn)行調(diào)查（應(yīng)當(dāng)對(duì)部分同單位未接觸職業(yè)病危害因素的職工進(jìn)行調(diào)查，作為對(duì)照）。

（2）可疑職業(yè)病危害因素調(diào)查：

根據(jù)疾病控制部門的檢測(cè)情況進(jìn)行分析，確定引起職業(yè)病的發(fā)生的原因。

（3）取證：

職業(yè)病危害事故調(diào)查的整個(gè)過程是一個(gè)取證過程，調(diào)查人員必須注意證據(jù)的客觀性、關(guān)聯(lián)性和法律性，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督或者調(diào)查筆錄必須經(jīng)陪同人或者被調(diào)查人員閱后簽字認(rèn)可。

4.3.2現(xiàn)場(chǎng)控制

（1）在經(jīng)過初步調(diào)查懷疑為職業(yè)中毒時(shí)，調(diào)查人員應(yīng)依法采取行政控制措施，以防續(xù)發(fā)。

①責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)；

②控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)；

③封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等；

④組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者。

（2）行政控制注意事項(xiàng)：

①嚴(yán)格控制封存范圍，盡量縮短控制時(shí)限，避免將不相干的生產(chǎn)設(shè)備、場(chǎng)所列入封存范圍，在責(zé)令當(dāng)事人承擔(dān)保全責(zé)任時(shí)，酌情予以幫助。

②封存價(jià)值高、影響企業(yè)利益大時(shí)要注意聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，要把法律的規(guī)定講深、講透，避免簡(jiǎn)單、粗暴。

③經(jīng)檢驗(yàn)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，認(rèn)可解封的應(yīng)盡快解封。

4.3.3積極救治病人

積極組織對(duì)職業(yè)中毒者進(jìn)行救治。按就近原則將病人送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治，化學(xué)性等特殊中毒病人，需要特殊治療的送往定點(diǎn)醫(yī)院。

4.4信息發(fā)布

市委宣傳部負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故信息的發(fā)布工作，信息發(fā)布遵守實(shí)事求是、客觀公正、內(nèi)容詳實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確的原則。

4.5應(yīng)急結(jié)束

當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部得救，事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場(chǎng)。市應(yīng)急救援指揮部宣布應(yīng)急結(jié)束。

5后期處置

5.1 善后處理

突發(fā)職業(yè)病危害事故控制后，由消防部門負(fù)責(zé)污染物的收集、清理和洗消工作；由疾病控制和環(huán)保部門負(fù)責(zé)周邊大氣、土壤、水源污染危害控制效果的評(píng)價(jià)工作；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)中毒和疑似中毒的職業(yè)病診斷與治療工作；電信部門負(fù)責(zé)事故單位的通信暢通；民政部門、勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好中毒職工和受害(包括工傷等)人員的善后補(bǔ)償保險(xiǎn)工作；住建部門負(fù)責(zé)對(duì)被破壞的設(shè)施及建筑實(shí)施搶險(xiǎn)救援工作等。

5.2 事故調(diào)查報(bào)告撰寫和基本格式

突發(fā)職業(yè)病危害事故調(diào)查報(bào)告的撰寫工作由市安監(jiān)局負(fù)責(zé)，根據(jù)調(diào)查資料和醫(yī)療單位初步診斷及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定事故原因，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查情況向領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)安監(jiān)部門匯報(bào)。

突發(fā)職業(yè)病危害事故調(diào)查報(bào)告基本格式包括：標(biāo)題(包括文號(hào))；主送單位；事故梗概(時(shí)間、地點(diǎn)、嚴(yán)重程度)；事故經(jīng)過描述；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、毒物檢測(cè)和臨床資料；事故原因分析；對(duì)事故的處理意見和法律依據(jù)；經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及防止事故再發(fā)生的建議；報(bào)告單位(章)、日期；報(bào)送單位等。

6應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫

6.1 通信與信息保障

建立通信系統(tǒng)維護(hù)以及信息采集等制度，確保事故應(yīng)急期間信息通暢。參與事故應(yīng)急的所有成員單位均應(yīng)明確通訊方式，分級(jí)聯(lián)系方式，并提供備用方案和通訊錄。同時(shí)，為提高工作效率，配備相應(yīng)的通訊工具。

6.2 應(yīng)急救援與裝備保障

6.2.1 職業(yè)醫(yī)學(xué)救援裝備

隔絕式防毒面具；過濾式防毒面具；隔熱服(阻燃服)及各類全身防毒衣(66型、82型等)；防毒圍裙、手套、靴套；供氧氣設(shè)施；人工呼吸機(jī)；心臟除顫器；各類特殊中毒急救藥品和常規(guī)急救藥品及器材(一次性注射器、輸液器等)；止血、包扎、固定器材及藥品；皮膚消毒劑洗消劑(器材、地面)；救護(hù)車輛；安全帽、擔(dān)架等。

6.2.2 工種搶險(xiǎn)裝備

防爆工具(各類規(guī)格的錘、鉗、鏟、扳手等)；專用堵漏器材(各類夾具、止漏塞)；千斤頂；鼓風(fēng)機(jī)送風(fēng)裝置；救援繩(6m、18m)及皮尺。

6.2.3 毒物檢測(cè)裝備

多種有毒氣體監(jiān)測(cè)分析儀；檢毒箱；化驗(yàn)箱；毒物(如一氧化碳、可燃?xì)怏w、硫化氫、甲烷、氰化物、氯氣、二氧化硫、氨氣、氮氧化物等)檢測(cè)分析報(bào)警器；氧氣測(cè)定儀；便攜式毒物測(cè)定箱(包括：采樣器、各類有毒氣體偵檢管)；風(fēng)向風(fēng)速儀；防爆應(yīng)急燈(手電)等。

6.2.4 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查設(shè)備與用品

專用車輛(配備救護(hù)頂燈、車載通訊工具、辦公用品等)；監(jiān)督文書，包括現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、調(diào)查筆錄、行政控制決定書、封條等；現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表等；照相機(jī)、攝象機(jī)、錄音機(jī)(筆)等取證設(shè)備；監(jiān)督員的個(gè)人防護(hù)用品；防毒口罩、防護(hù)服、防護(hù)靴、防護(hù)手套、呼吸器等相關(guān)的防護(hù)用品；應(yīng)急燈和警示帶等。

6.2.5 交通運(yùn)輸裝備

各類交通運(yùn)輸工具(如指揮車、急救車輛、洗消車、搶險(xiǎn)車、救護(hù)車等)數(shù)量、分析、功能、使用狀態(tài)等信息，駕駛員的應(yīng)急準(zhǔn)備措施，征用單位的啟用方案，交通管制方案和線路規(guī)劃。

6.2.6 醫(yī)療衛(wèi)生保障

調(diào)查掌握全市醫(yī)療衛(wèi)生救治資源分布，救治能力與專長(zhǎng)、疾控機(jī)構(gòu)能力及各單位的應(yīng)急準(zhǔn)備保障措施以及調(diào)用方案等。

6.2.7 治安保障

掌握應(yīng)急狀態(tài)下治安秩序的各項(xiàng)準(zhǔn)備方案，包括警力培訓(xùn)、布局、調(diào)度和工作方案等。

6.2.8 經(jīng)費(fèi)保障

財(cái)政部門按照財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，為防治工作提供資金保障。

6.3 物資保障

6.3.1突發(fā)職業(yè)病危害事故應(yīng)急處理物資的儲(chǔ)備，著重儲(chǔ)備一次性防護(hù)服、重型防護(hù)服、解毒藥劑、檢驗(yàn)試劑、快速理化檢驗(yàn)和采樣車等物資，并制定應(yīng)急生產(chǎn)方案。市安監(jiān)局編制物資儲(chǔ)備明細(xì)表，并根據(jù)事故等級(jí)分別測(cè)算不同物資儲(chǔ)備的需求量及其配比。

6.3.2事故發(fā)生時(shí)，市政府根據(jù)事故處理需要，可以征用社會(huì)物資并在全市范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)籌使用。

6.3.3所有物資的使用實(shí)行審批制，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格審批。

6.4 人力資源與技術(shù)儲(chǔ)備

依托相應(yīng)的科研機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備；建立相應(yīng)的技術(shù)信息系統(tǒng)，成立相應(yīng)的專家組，提供多種聯(lián)系方式，并組織有關(guān)機(jī)構(gòu)和單位開展突發(fā)職業(yè)病危害事故的預(yù)警、預(yù)測(cè)、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)研究；做好臨床診斷試劑和解毒藥物的研制、中毒患者體內(nèi)毒物代謝產(chǎn)物和現(xiàn)場(chǎng)化學(xué)物質(zhì)快速檢測(cè)分析方法的檢測(cè)分析研究工作。

7預(yù)案管理

7.1職業(yè)危害急性中毒應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，每年制定急性中毒應(yīng)急預(yù)案（全年不少于1次）及現(xiàn)場(chǎng)處置方案（全年不少于2次）的演練計(jì)劃，每次演練前制定演練方案，演練活動(dòng)納入當(dāng)年教育培訓(xùn)計(jì)劃；

7.2演練結(jié)束后，應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成員對(duì)應(yīng)急預(yù)案演練效果及預(yù)案適宜性、可行性、有效性進(jìn)行評(píng)審，分析存在的問題，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見；同時(shí)編制并保存應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)估報(bào)告或者評(píng)審記錄。

8附則

8.1本預(yù)案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位突發(fā)職業(yè)病危害事故防治工作。根據(jù)本預(yù)案，在生產(chǎn)和工作中，接觸高毒物質(zhì)的單位均應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的工作預(yù)案。

8.2本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。